尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性研究

陈艳娜

（辽阳市第五人民医院检验科 辽宁辽阳 111000）

1 前言

尿液检验是临床应用最为广泛的一种检验方式，在多种疾病的诊断中均具有较高的指导性作用。主要检验方式有2种：尿常规检验、尿沉渣检验。其中尿常规检验操作相对简单便捷，能够快速获取结果，但由于多种因素的干扰，检验结果会出现一定的误差。尿沉渣检验是一种传统的检验方式，虽然检验操作相对繁琐，但是检验结果的有效性受到广泛认可，在多种疾病诊断与鉴别中占据重要地位，有助于临床诊断与鉴别[1]。为进一步分析这2种检验方法在尿液检验中的相关性，本文将2019年4月—2020年5月收治的尿液检验患者作为研究对象，分别进行尿沉渣检验与尿常规检验并进行讨论分析。

2 资料与方法

2.1 基本资料

本研究所纳入对象都是我院收治的尿液检验患者，共计50例，纳入试验的时间是2019年4月至2020年5月。男性患者26例，女性患者24例，年龄范围20～67岁，中位数（36.75±2.32）岁。本研究在开展前已上报临床医学伦理委员会，且征得每位患者的同意。

2.2 检验方式

全部研究对象在检验前一天禁食晚餐，晨起采集尿液标本，分别实施尿常规检验与尿沉渣检验：（1）尿常规检验：充分混合尿液标本，根据分析仪说明书，严格检测并做好全程监控，检验白细胞、红细胞与尿蛋白指标。（2）尿沉渣检验：将未离心处理的尿液标本直接涂片放置在显微镜下进行观察。将新鲜尿液标本充分混匀，滴在载玻片上，加盖玻片并放置在低倍显微镜下进行密切观察，观察尿液整体状态，之后放置在高倍显微镜下密切观察细胞与管型的情况，并做好记录。离心处理过的尿沉渣仅需涂片，然后镜检。采集10 ml新鲜尿液标本，以1 500 r/min的转速进行离心处理5 min，清除上清液，留取0.2 ml沉渣，并轻轻摇晃使其充分混合均匀，在载玻片上滴好尿沉渣，涂片镜检。在低倍显微镜下观察尿沉渣的有形成分，并在高倍显微镜下分析尿沉渣细胞成分，计算细胞数量。

2.3 观察指标

记录2种检验方式对尿液标本白细胞、红细胞与尿蛋白的阳性检出例数，比较检出率。

2.4 数据分析

在SPSS23.0统计软件上处理本试验的试验数据，计量资料描述方式（±s），并用t值进行检验；计数资料描述方式（%），并行χ2值进行检验；α=0.05作为本试验的检验标准，P<0.05，差异有统计学意义。

3 结果

由试验结果可知：经尿沉渣与尿常规检查后，本组尿液标本中的白细胞、红细胞与尿蛋白的阳性检出率，差异并不明显（P>0.05）。详细数据见表1。

表1 2种方法尿液标本检验结果比较[n，（%）]

4 讨论

尿常规检验是临床医学三大常规检验项目之一，在肾脏疾病的早期诊断中，可发现尿沉渣的有形成分或蛋白尿，而且在多种全身性疾病和多种脏器病变所致的尿液变化疾病（例如糖尿病、血液病、肝胆疾病等）中具有较高的应用价值，亦可有效反映出部分疾病的患者的当前治疗效果与远期预后效果[2]。近年来，我国尿液分析仪技术越发成熟，逐渐成为了当前临床尿液标本检验的主要手段，不仅在一定程度上减轻了检验工作者的任务量，还保证了临床检验工作的质量和效率。但是与传统的显微镜检查相比，尿液分析仪的检验结果存在一定差异。因此，对比分析尿常规检验与尿沉渣检验的优劣，选择合理的检验方法，是当前临床工作的重中之重。

尿液分析仪的尿常规检验不仅操作简便、检验效率高而且检验量低，可在短时间内完成多项生化指标的检验工作。但是这种检验方法易受多种因素的影响：尿液标本受污；标本放置时间长；尿液中含有大量热以及不稳定过氧化酶；尿液标本中的尿蛋白水平高；检验试纸不合格；仪器设备存在问题等，这些因素，都会降低检验结果的准确率，不利于临床医师正确判断患者病情，延误最佳治疗时机[3-4]。尿沉渣镜检是临床最常用的尿液检验手段，主要是应用尿沉渣仪器检查离心处理后的尿液中的有形成分来诊断泌尿系统疾病，操作较为繁琐，但是准确率较高，且尿液干化学分析仪可在很大程度上帮助临床医师获取最为科学、可靠的疾病诊断依据，为治疗方案的制定提供最佳指导，可作为尿常规检验的重要补充手段[5]。

本次试验结果显示：尿常规检验的白细胞阳性检出率66.00%（33/50）、红细胞阳性检出率62.00%（31/50）、尿蛋白阳性检出率36.00%（18/50）与尿沉渣检验68.00%（34/50）、60.00%（30/50）、40.00%（20/50）相比，数据间差异并无统计学意义（P>0.05），足以说明这2种检验方法之间存在较高的正相关关系，均能有效反映出尿液标本中的红细胞、白细胞与尿蛋白水平，但是在临床实际检验过程中，可根据实际情况联合应用，进一步提高临床检验结果的有效性与准确性，便于临床医师更精确地进行疾病诊断与治疗[6]。

综上所述，尿液检验期间选择尿沉渣检验与尿常规检验法，都有明显效果且各具优势，实际应用中可联合使用，从而保证临床检验结果更为准确，避免不良事件发生。