检影验光的本质是寻找远点

吴作志 李来生

检影验光法（简称“检影法”）是一种最常用，同时也是最实用和最准确的客观验光法。检影时，用检影镜照亮被检眼的眼底，然后通过检影镜的窥孔，直接观察被照亮黄斑区的反光及影动，从而可对被检眼的屈光状况作出客观判断[1]。临床中，检影法对于沟通困难的婴儿、儿童、弱智、文盲、耳聋和部分年老者来说非常重要，有时是唯一可行的验光方法。

众所周知，检影验光是寻找中和点。其实早在1878年，M.Mengin就用“远点理论”解释了检影法的原理。但在学校教学和临床验光工作中，大家大都接受的是寻找中和点的教导方式，反而忽略了“远点理论”，这便导致大家对于检影验光技术的印象为晦涩难懂，不易掌握[2]。这是因为没有理解检影验光的本质是什么。实际上，中和是现象，寻找远点才是本质。只有掌握了检影验光的本质是寻找远点，才能轻松自如地掌握这门技术。笔者希望通过本文阐述这一理论的原理及其妙用，以期与行业同仁进行交流探讨。

1 重要概念

1.1 共轭

一般用以描述两件事物以一定规律相互配对。在光学上意味着“对应”，例如空间的某物和在视网膜黄斑中心凹上所成的像就是共轭关系。对于理解检影法，共轭是一个重要的概念。

1.2 远点

当眼睛处于调节放松状态时，与视网膜黄斑中心凹上的像发生共轭关系的物空间物点的位置，称为远点。即当眼处于调节放松时所能看到的最远的点。正视眼的远点在无穷远，近视眼的远点在眼前与无穷远之间的一定距离上，而远视眼的远点则在眼后某距离上[3]。……