妊娠期不同时段凝血功能变化与产后异常出血的相关性研究

陈琳

（邓州市中心医院产科，河南 南阳 474150）

产后异常出血是产后严重并发症之一，病因复杂，多认为与凝血功能异常、子宫收缩乏力等因素有关，而出血控制不佳可能会导致产妇出血性休克，威胁其生命安全。据报道，产后异常出血发生率约占分娩总数的2%-3%[1]。目前，产后异常出血治疗多根据病因予以对症处理，如缩宫剂应用、宫腔填塞、子宫切除等；其中子宫切除为最有效的止血手段，可有效控制出血，但部分孕产妇年龄尚轻，切除子宫将对患者的生活质量带来严重影响[2-3]。因此，积极探讨可能与产妇产后异常出血相关的指标，对临床拟定针对性干预方案、降低产后异常出血发生率积极意义。研究发现，孕产妇妊娠期间体内孕激素、雌激素水平升高，会影响肝脏分泌、代谢等功能，使血液处于生理性高凝状态，此状态虽利于分娩期间胎盘剥离，但也可能会增加其他产后并发症发生概率[4]。相关研究表明，妊娠期凝血机制改变可能是诱发产后异常出血的重要原因[5]。结合上述研究推测，妊娠不同时段凝血功能变化与产后异常出血可能存在一定关系，但目前二者关系都尚未明确，且妊娠不同时段凝血功能变化趋势尚无统一结论。鉴于此，本研究主要探讨妊娠期不同时段凝血功能变化情况，分析产妇凝血功能变化与产后异常出血的关系，旨在为未来早期预防、干预产后异常出血提供参考。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析，收集医院2018年3月至2020年4月建卡、分娩的58例产后异常出血孕产妇资料，纳为异常出血的观察组，另收集同期分娩的57例无产后异常出血产妇资料，纳为无异常出血的对照组。……