中医如何急救出血性中风

黄正超

中风又称脑卒中，多发于中老年人群，国内年均新发患者约200万，死亡人数近150万，存活患者超过75%存在各种残疾，给家庭及社会带来了巨大的压力。脑卒中有个治疗时间窗，即在发病后3小时内是紧急抢救的最佳治疗时间。因此，发现中风患者要爭分夺秒送医院急救，每提早一秒，就会加大患者的生存希望。在治疗时间窗内，如何急救不仅决定着患者的生死存亡，更关系着后遗症出现概率。

大多数人认为，中医对于急症救治没有办法。实际上，中医不但能够治未病和大病，还可以很好地治疗急症。中医治疗急症主要采用针灸（即针与灸，急救时更多应用针刺），对一些病症具有立竿见影的效果，如昏迷、痛症、痉挛等，效果远远超过某些西医药品。

对中风患者进行急救时，针刺能够收到良好的效果。患者中风时，患者脑部毛细血管发生出血，表现为口歪、晕倒、四肢软弱摔倒，而且还会出现头晕、头痛等表现。一旦发生这种情况争取时间开展抢救，最好的时间周期是刚发病的半小时内。随着时间延长，患者致残率与死亡率都会快速升高。

如果患者出现中风症状，千万不能随意移动，尤其是不能够移动患者的头部，否则会造成毛细血管快速破裂，出血量增加，使患者病情更加严重。

急救方法一

迅速找到一支三棱针或注射针头或缝衣针等头部尖利的物品，如果这些都没有，可以使用细小的竹签（牙签亦可）。先用酒精或开水消毒，然后在患者十指指尖（即十宣穴）浅浅地刺一下，刺入后马上拔出，只要能挤出血即可。操作时也可以一边刺一边挤，每一个指尖要挤出3～4滴血。随后在患者鼻尖刺一下，挤出血。经过这样的操作，患者可能会逐渐恢复意识。若患者还未苏醒，就在每一个脚趾尖针刺。或用针刺患者人中穴，入针时针尖向上斜刺入，使用捻转手法，增强刺激作用，使患者恢复意识。

发生中风时，患者气血上行至头部，手脚转凉。按摩搓揉患者双手和双脚直到发热为止，使患者气血平稳，为之后的抢救争取时间。

针刺救治急症患者，古人具有相当多的经验。明朝著名针灸大师杨继洲在《针灸大成》中记载：“凡初中风跌倒，卒暴昏沉，痰延壅滞，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针刺手十指十二井穴，当去恶血。又治一切暴死恶候，不省人事，及绞肠痧，乃起死回生妙诀。”

十二井穴的位置在十个手指指甲末端，如果不能确定穴位位置，可以针刺手指尖替代，具有同样效果。人体的十二条经络大部分起源于手与足，针刺此位置出血能够使人头脑清醒，尤其对各种原因造成的昏迷具有良好效果。手指与脚趾尖的位置针刺放血，能够消除淤血、虚热下行、活血通窍。通过针刺放血，使气血更加通畅，达到全身经络均衡，能够加快患者恢复意识、减轻甚至完全恢复中风后遗症。

急救方法二

若患者出现口角歪斜的症状，可在耳垂上针刺放血。中医全息理论认为，耳垂和人体头面部相对应。患者脑内出血造成脑压不断升高，导致面神经损伤而出现嘴歪的现象。在患者耳垂针刺放血能够减轻脑内压力，使面神经得以修复。具体操作方法是先用手揉搓一下患者耳垂，使其微微发红;每个耳垂中间分别用针刺两下，挤1～2滴血，能够快速减轻口歪症状。

急救方法三

人中穴为人所熟知，昏迷的患者都可以掐按人中，或是用针向上斜刺。如果找不到针灸针，可以用注射针头、缝衣针、牙签等尖利物品替代。人中穴属于督脉，是阳脉之海，具有醒脑通窍、通达阳气、调节气血的作用，使昏迷患者转醒。人中穴还能够救治心肌梗死和中暑昏迷等。

在进行针刺急救时，要及时拨打120，把患者快速送至医院。以上所述急救措施都是为患者的抢救争取时间，使患者达到良好的救治效果。