零压力创新式新内瘘穿刺法在血液透析患者中的应用效果观察

姚玉月 庄建红 宋晓卿 曹利芬 孙梅琴

(浙江中医药大学附属湖州中医院，浙江 湖州 313000)

维持性血液透析是慢性肾衰者主要且重要的治疗技术方案[1]。动静脉内瘘是国际肾脏病临床工作指南中为持续性血液透析治疗者所推荐的首选血管通路[2]。合理适用的内瘘穿刺方法对于内瘘的保护、内瘘使用时间的延长而言属于必要性条件[3]。每次血液透析时均需于动静脉端行穿刺各一次，16G 穿刺针行新动静脉内瘘穿刺时的致痛效应易致血液透析者身心痛苦不适，使之处于焦虑恐惧情绪滋生、治疗依从性与生活质量下降的不良境地[4-5]。因此，探讨安全有效而低痛的内瘘穿刺方案至关重要，本研究尝试将零压力创新式新内瘘穿刺法应用于维持性血液透析患者之中，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年1月-2020年7月于我院以动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析者80例为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组两组，各40例。观察组平均年龄(48.55±49.35)岁，男女比例为21∶19；对照组平均年龄(48.73±49.20)岁，男女比例为22∶18；两组血液透析病例年龄、性别比较，差异均无统计学意义，(P>0.05)。纳入标准：病情稳定，感知觉正常，意识清醒，智力沟通精神正常；新动静脉内瘘建立于上肢前臂，内瘘成熟时间在8周以上，可用静脉适合行常规穿刺，每次透析时长为4 h左右，知情同意。排除标准：临床资料不全。

1.2方法 两组患者均选用上肢前臂动静脉内瘘绳梯式穿刺技术，血液透析治疗为全身肝素化方式，新动静脉内瘘的穿刺工作均由有专职血液透析护理经验2年以上、已具备熟练穿刺技术的护理工作者实施。每……