高场MRI对早期强直性脊柱炎骶髂关节炎的诊断价值

孟存忠，赵帆，赵长秀，王玉磊，庄宝强，陈慧芳，孙晓雨

（武威市人民医院CT-MRI中心，甘肃 武威 733000）

强直性脊柱炎（AS）是血清阴性脊柱关节病变中最常见的一个亚型，早期即侵及骶髂关节，骶髂关节几乎全部受累。目前通用的修订纽约临床诊断标准（MNY）要求存在明确的放射学骶髂关节炎，影像学表现在强直性脊柱炎骶髂关节炎的诊断上发挥重要作用。因此，通过影像学检查及时发现AS骶髂关节病变，对AS早期诊疗具有重要作用[1]。X线平片、CT是诊断AS骶髂关节病变的常用检查方式，其虽可起到一定的指导作用，但难以有效鉴别早期AS骶髂关节病变。高场强磁共振的成像质量较高，不但能显示关节面的骨质侵蚀和骨质硬化，还可直接显示关节软骨的改变和骨髓水肿。本研究旨在分析高场磁共振（MRI）对早期强直性脊柱炎骶髂关节炎的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2015年3月至2018年10月符合修订纽约临床诊断标准（MNY）的75例强直性脊柱炎骶髂关节炎患者为研究对象。其中男45例，女30例；年龄14～61岁，平均（30.45±2.34）岁；病程5个月～8年，平均（2.15±0.84）年；其中血清学检查HLA-B27（+）13例，C-反应蛋白升高16例，血沉加快15例。

1.2 方法 所有患者均在2周内完成CT、MRI检查。CT检查：采用本院16排螺旋CT扫描机（型号：GE lightspeed），取仰卧位，扫描范围为整个骶髂关节。管电压设为120 kV，管电流设为350 mAs，层厚设为1.25 mm，螺距设为0.938。用骨算法重建，重建方位包括斜冠状面（重建平面平行于第1骶椎与第3骶椎后缘连线）、横断面，层厚3 mm，层间距3 mm。

MRI检查：用本院磁共振扫描仪……