多西环素片联合红藤散结汤保留灌肠在辅助生殖子宫内膜炎患者中的临床价值

王璐，郭晨，曹华斌

（江西省妇幼保健院生殖健康科，江西 南昌 330006）

慢性子宫内膜炎（chronic endometritis，CE）是一种炎症性疾病，具有多样性和非特异性。CE在临床上多表现为阴道分泌物增多及不规则出血、经量增大、痛经等，临床诊断较难，易被忽视[1]。据报道，约40%的不孕症患者中因子宫内膜炎而导致反复移植失败或反复流产，严重影响患者身体健康及家庭幸福[2]。抗生素是治疗CE的主要药物，具有缓解病情的作用，但无法治愈，且易复发。中医认为，CE属“不孕”“带下”“痛经”范畴，由湿热浊毒蕴结、气血瘀滞引起[3]。中医治疗中以清热解毒、凉血止血为主。目前辅助生殖技术已趋于成熟，但反复移植失败导致胚胎种植成功率及临床妊娠率低[4]。因此，探寻能有效改善妊娠失败的治疗方法具有重要意义。本研究采用盐酸多西环素片联合红藤散结汤保留灌肠的治疗方法，旨在探讨其对临床妊娠率及胚胎种植率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年6月至2019年8月本院就诊的60例辅助生殖子宫内膜炎患者为研究对象，随机分为治疗A组和治疗B组，各30例。两组年龄、体重指数（body mass index，BMI）、文化程度、性别比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。

表1 两组临床资料比较Table 1 Comparison of clinical data between the two groups

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合《Hysteroscopy》[5]制定的子宫内膜炎诊断标准及内膜活检病理免疫诊断标准；年龄20～40岁；血糖、性激素、甲状腺功能等内分泌正常；血压、肝肾功能正常；入组前30 d内未使用其他药物治疗；未参加其他临床研究；患者知情同意并签署知情同意书。……