血清HCY和CysC检测在糖尿病肾病诊断中联合应用效果的重新评价

韩玉清，陆强，姚龙江

（东南大学医学院附属盐城医院检验科，江苏 盐城 224001）

糖尿病肾病（DN）发病隐匿，早期一般无典型症状和体征，很大程度上依赖实验室检查[1]。DN是糖尿病（DM）是慢性并发症之一，慢性并发症大多数为大血管病变（如动脉粥样硬化及心、脑、肾病变、高血压等）和微血管疾病（如眼底、神经和肾脏等）。2型糖尿患者中有30%～40%发展为DN。在美国占终末肾功能衰竭的首位，约为38%；在国内约占5%，并有逐年上升趋势，可见DN已成为严重危害人类生命健康的慢性并发症之一；该病因其发病早期缺乏特异性的临床症状，多为早期出现尿蛋白并持续多年，有报道[2]显示，DN病程可＞10年，临床上DN早期缺乏特异性表现，出现持续性尿蛋白阳性后，常认为已发生肾功能损害，这种情况下则病情不可逆转，通常发展至终末期肾衰竭。因此，临床DN诊断显得尤为重要。本研究旨在探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）检测在糖尿病肾病诊断中联合应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1—12月本院剧场路分院与新都路分院内分泌科住院的86例糖尿病患者，男59例，女27例，平均年龄（56.88±8.32)岁。联合评价分为糖尿病无肾病组（第1组，n=46），男27例，女19例，平均年龄（56.02±7.92）岁；糖尿病肾病组（第2组，n=40），男22例，女18例，平均年龄（58.04±8.68)岁；另选取50例同期门诊体检健康者为正常对照组（第3组），其中男29例，女21例，平均年龄（57.96±8.72）岁。纳入标准：按照世界卫生组织糖尿病诊断标准及DN临床Mogfnsen分期诊断为糖尿病。

1.2 方法 标本采集要求健康体检者和患者空腹12 h清晨抽取静脉血3～5 mL，于促凝分离胶试管中立即分离血清或0℃以下保存（因血细胞在室温能自动合成HCY，每小时升高10%，5 h升高50%）检测HCY、CysC。……