异位妊娠中手术治疗和药物保守治疗对再次妊娠的影响

张洪娟，唐莉鸿，张爱华

（北京市房山区良乡医院妇产科，北京 102401）

异位妊娠是妇产科的常见病、多发病，也是一种急腹症，如不及时有效治疗，可发生异位妊娠流产或破裂，导致腹腔内大出血，严重时可危及患者生命安全。由于血β人绒毛膜促性腺激素定量测定、经阴道超声等诊断技术的普及，异位妊娠的早期诊断率和准确诊断率得到不断提高，为选择保守治疗提供机会，但这种治疗方法并不能解决患者二次妊娠的问题[1]。近年来，随着人们性观念和婚育意识的转变，异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势。妊娠囊破裂前选用甲氨蝶呤、米非司酮等药物进行保守治疗有一定效果，但实践证明，一些患者的药物治疗效果往往不理想，且治疗周期较长。异位妊娠后患者常因异常阴道出血或腹痛来医院就诊，给患者的身心造成巨大的痛苦。因此，异位妊娠的早期发现和治疗是关键。近年来异位妊娠发病率呈上升趋势，且呈年轻化趋势。由于患者自身健康意识的提高，经阴道超声和血β人绒毛膜促性腺激素定量测定的广泛应用，及医生对异位妊娠的高度警惕，许多有生育要求的异位妊娠患者可在破裂或流产前被诊断出。但如何提高治疗成功率及再妊娠率，更好地保存输卵管功能是本院临床研究的重点[2]。本研究选取2018年4月至2019年1月本院收治的异位妊娠患者66例，旨在探究异位妊娠中保守手术治疗和药物保守治疗对再次妊娠的影响，现报道如下。……