磁共振胰胆管水成像与内镜下逆行胰胆管造影术临床应用的比较

刘明，万元春，杨位轩，杜乃亮

（江苏省淮安市淮阴医院消化内科，江苏 淮安 223300）

胰胆疾病是临床常见病，临床诊断具有一定难度，大部分胆道系统或胰腺恶性肿瘤患者预后极差，从而错过了治疗最佳时机，大多数患者发生症状就诊时已为疾病晚期。据统计，胆道系统肿瘤＞50%好发于胆囊，其他好发于胆管、壶腹结构周围等，而临床治愈率通常＜20%[1]，因此，尽早发现胰胆疾病并实施早期干预具有重要意义。既往一般通过有创手段诊断胰胆疾病，对患者损伤较大，随着螺旋CT、磁共振、ERCP检查等技术的迅速发展，极大地提高了诊断胰胆疾病简便性，同时，能清晰提示胰胆管发生病变及邻近组织形态变化等。近年来，螺旋MDCT平扫设备及影像后处理技术水平不断提高，可保证疾病诊断无创性，通过增强对比剂还能清楚显示胰胆管壁与周围脏器联系，但由于检查会对患者产生辐射损伤，部分患者存在对比剂过敏、梗阻性黄疸、胆红素异常等现象，临床运用受限[2]，超声内镜检查安全程度较高，检出率高达88%，但检查较依赖操作者的诊断经验。内镜下逆行胰胆管造影术属于胆胰疾病诊断的常用方式，该种检查手段安全性高，患者满意度较高，并可提升诊断准确性。磁共振成像技术于临床使用愈加广泛，诊断敏感性＞95%[3]，不仅无创安全，且操作不依赖医师工作经验，可有效弥补螺旋CT与ERCP检查不足。本研究旨在探究磁共振胰胆管水成像与内镜下逆行胰胆管造影术临床应用价值，现报道如下。……