健康人群无症状性脑白质高信号的相关因素研究

张明华，张增强，王雪

（1.解放军总医院第二医学中心心内科，北京 100853；2.解放军总医院海南医院神经内科，海南 三亚 572013；3.解放军总医院海南医院放射科，海南 三亚 572013）

脑血管病是目前世界上发病率和致残率最高的疾病之一，其中＞70%为缺血性脑血管病。随着医学科学技术的进步，磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技术越来越多的应用于脑实质及脑血管病变的检查诊断。在临床健康体检实际工作中，随着常规颅脑磁共振检查的应用，发现健康人群无任何不适症状及体征，也无高血压、高血脂、高血糖等危险因素及慢性疾病史，仅在常规体检颅脑磁共振检查时发现T2WI或T2FLAIR序列脑白质高信号（white matter hyperintensity，WMH），主要分布于半卵圆中心或侧脑室旁，也被称为脑白质疏松（1eukoaraiosis，LA）或脑缺血灶。目前认为WMH是脑小血管病的一种特征性影像学改变。有研究显示，WMH与缺血性脑血管病的风险高度相关[1]。目前对健康人群及其相关危险因素研究较少。本研究旨在探究健康人群的无症状性WMH与血压、血糖、血脂、胱抑素C、同型半胱氨酸等因素的相关性，为早期缺血性脑血管病的防治提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月至2017年7月于解放军总医院海南医院保健科体检的健康人群108名作为研究对象，按照颅脑磁共振检查结果的不同分为研究组（n=58）与对照组（n=50）。纳入标准：年龄40～60岁；常规体检及血液生化检查均正常。排除标准：存在任何不适临床表现；存在神经系统疾病症状和体征；存在高血压病、冠心病、高血脂、糖尿病、脑血管病、心力衰竭、肾功能不全和外周血管疾病等病史；……