难治性产后出血患者切除子宫的影响因素分析

颜宇博，李丹，高伟超，王枫，曹艳秋，赵慧

（辽宁省锦州市妇婴医院产科，辽宁 锦州 121000）

产后出血是产科常见病症，也是造成孕产妇死亡的首要原因，正常分娩出血量一般≤300 mL，但受诸多因素的影响，部分产妇产后出血量超出正常范围，则会发生产后出血。大部分产妇可通过使用宫缩剂、按摩子宫等方式控制出血情况，但少数患者必须采取手术、介入等治疗，甚至必须切除子宫方可止血，临床将这类需手术干预止血的产后出血称为难治性产后出血[1]。虽然子宫切除术是治疗难治性产后出血的有效措施，但因切除子宫，患者将丧失生育能力及月经来潮等，对产妇的身心健康造成极大损害，尤其是对年轻或无子女的女性伤害更大[2]。但仅采取保守治疗措施，可能延误救治时机，最终导致产妇死亡，故在临床难治性产后出血抢救过程中，在挽救产妇生命的前提下，降低产妇子宫切除率，已成为临床研究的重点[3]。而作为产科医生应在产妇分娩过程中预知产后出血及子宫切除的可能性，并积极采取预防措施和救治准备，最大限度降低对产妇的损伤。基于此，本研究旨在探讨难治性产后出血患者切除子宫的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2014年2月至2020年2月收治的112例难治性产后出血患者的临床资料，根据术式的不同分为子宫切除组（n=30）和子宫保留组（n=82）。子宫切除组年龄24～41岁，平均（31.46±3.25）岁；单胎妊娠27例，双胎妊娠3例；新生儿体质量1.59～3.63 kg，平均（2.36±0.61）kg。……