控制性降压联合低中心静脉压在腹腔镜肝切除术中的应用观察

钟庆华，刘荣梁，陈林

（1.江西省赣州市第五人民医院麻醉科，江西 赣州 341000；2.江西省赣州市第五人民医院肝胆外科，江西 赣州 341000）

肝癌可分为原发性肝癌及继发性肝癌两种，其中发生在肝脏上皮或间叶组织的原发性肝癌较常见[1]。肝癌是全球范围内临床最常发的恶性肿瘤，随着人们生活节奏的加快，不健康的生活方式明显增加了肝细胞肝癌的发病率，尤其是在亚洲、非洲及欧洲南部发病率较高且呈逐年增长趋势。临床主要采取腹腔镜肝切除术治疗肝癌，但因肝脏独特的解剖结构，术中常会因出血量大影响手术进程，也会因输血量大加剧术后输血反应程度[2]。因此，在手术过程中采取有效措施控制出血至关重要。目前，控制性降压已被临床证实能很好的控制术中出血，同时，低中心静脉压也越来越被广泛用于肝切除术中，但二者联合的相关报道较少。基于此，本研究旨在探讨控制性降压联合低中心静脉压在腹腔镜肝切除术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年9月至2019年12月于本院实施腹腔镜肝切除术治疗的肝癌患者80例，按照随机数字表法分为两组，各40例。观察组男20例，女20例；年龄24～64岁，平均年龄（42.51±2.16）岁；病程6～13个月，平均病程（9.33±2.85）个月；肿瘤直径4～9 cm，平均直径（5.75±1.02）cm；美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级34例；病灶分布：左侧22例，右侧18例。对照组男21例，女19例；年龄23～63岁，平均年龄（42.41±2.18）岁；病程5～14个月，平均病程（9.38±2.88）个月；肿瘤直径5～10 cm，平均直径（5.80±1.03）cm；ASA分级：Ⅰ级5例，Ⅱ级35例；病灶分布：左侧23例，右侧17例。……