三七类口服制剂治疗急性脑梗死的网状Meta分析

解小龙，孟甜甜，李婷婷，杨芩瑜，李明轩，高 颖,

1.北京中医药大学东直门医院，北京 100700

2.北京中医药大学中医脑病研究院，北京 100700

脑梗死（cerebral Infarction）是最常见的卒中类型，占我国脑卒中的69.6%～70.8%[1-2]。急性脑梗死（acute cerebral infarction）一般指发病后2周内的脑梗死，因其具有发病急、进展快、预后差的特点，如未能及时治疗会严重损害神经功能，导致患者出现运动功能障碍甚至死亡，严重影响患者的身心健康和生活质量。

目前，国际上针对急性脑梗死的治疗仍然以血管再通（溶栓、血管内介入治疗）为主[3-4]，但由于受时间窗、费用及医疗水平等因素限制，实际受益人群仍然很少。三七具有散瘀止血、消肿定痛的作用，现代药理研究认为，三七可以减少缺血性卒中的梗死面积，具有抑制水肿、保护血脑屏障、减轻神经损伤、抑制相关炎症的作用[5]。目前常用三七类口服制剂主要包括血栓通胶囊（Xueshuantong Capsule，XC）、血塞通软胶囊（Xuesaitong Soft Capsule，XSC）、三七通舒胶囊（Sanqi Tongshu Capsule，STC）、复方血栓通胶囊（Compound Xueshuantong Capsule，CXC）等，近年来被广泛应用于急性脑梗死，并有大量临床试验证实其临床疗效及安全性。

目前虽有针对三七类口服制剂治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析[6-9]，但存在以下不足之处：①纳入的文献数量太少，样本量不足，临床异质性较大；②多比较三七类注射液与常规治疗之间的临床疗效，未比较口服制剂或将口服制剂笼统地归为一类进行比较；③只比较三七类口服制剂与常规治疗之间的疗效，未进行各三七类口服制剂之间的优势对比。这均有可能导致临床医师无法对三七类口服制剂的治疗效果做出判断，以致难以选择出治疗急性脑梗死的最佳方案。……