PCT、LCR及Lac对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值

刘建军，吴佳

上海市静安区市北医院重症监护室，上海 200040

脓毒症是临床常见危重症，极易引发多脏器功能衰竭，危及患者生命安全。早期准确的诊断及对病情严重程度的评估有利于及时给予有效的救治，对改善患者预后具有重要意义[1-2]。脓毒症属于感染性疾病，而血清学指标在感染性疾病的诊断与病情评估中极具参考价值。降钙素原(procalcitonin，PCT)作为反映细菌感染的标志物，在机体处于持续性炎症状态或自身免疫病急性期时其水平会迅速升高，因此常用于细菌感染的辅助诊断。血乳酸(blood lactic acid，Lac)作为糖代谢的中间产物，与组织代谢状态密切相关，常可反映病情严重程度[3]。本研究旨在探讨PCT、乳酸清除率(LCR)及血乳酸(Lac)在评估患者病情严重程度和预后中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年9月至2020年9月因脓毒症在上海市静安区市北医院重症医学科接受治疗的患者72例。纳入标准：①符合Sepsis-3脓毒症诊断标准；②年龄不低于18岁。排除标准：①年龄超过80岁；②重大手术者；③恶性肿瘤者；④妊娠期女性；⑤临终状态或放弃治疗者。按照患者转归情况将其分为生存组48例和死亡组24例，生存组中男性27例，女性21例；年龄29～74岁，平均(51.78±10.34)岁；合并基础疾病者31例。死亡组中男性14例，女性10例；年龄25～76岁，平均(52.28±10.76)岁；合并基础疾病者16例。根据24 h LCR水平将患者分为高LCR组39例(LCR≥10%)和低LCR组33例(LCR＜10%)，高LCR组中男性22例，女性17例；年龄26～75岁，平均(51.28±10.56)岁；合并基础疾病者24例。低LCR组中男性19例，女性14例；年龄25～76岁，平均(51.58±10.96)岁；合并基础疾病者23例。以上各组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。……