524例青春期后女性痤疮患者的性激素和血脂分析

郭独一 任 昀 杨诗源 张春雷 姜 薇

北京大学第三医院，北京，100191

皮肤是一种内分泌器官，可合成多种激素和激素受体。目前，按性激素的化学结构和临床功能可将其大致分为三类：类固醇激素，如雄激素、雌激素、孕激素；糖蛋白类激素，如促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)、促性腺激素释放激素；肽类激素，如催乳素(prolactin, PRL)、缩宫素等[1]。皮脂腺是皮肤中雄激素代谢和作用的主要场所，常见的雄激素包括睾酮(testosterone, TT)、雄烯二酮(4-androstene-3-17-dione, A4)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)等。雄激素与痤疮的发病密切相关，多囊卵巢综合征被认为是青年女性痤疮患者中高雄激素血症最常见的病因[2]。除雄激素以外，其他性激素在痤疮发病中的作用尚不清楚。近年来，雄激素与肥胖和血脂的关系也逐渐得到关注，有研究指出雄激素在降低血脂和肥胖的风险方面发挥着一定作用[3]。虽然既往已有部分研究探讨了痤疮、性激素和血脂的关系，但直接证据仍较匮乏。本研究旨在通过大样本研究，从多个角度分析青春期后女性痤疮患者临床、性激素和血脂的关联，丰富痤疮的病因学理论，为其内分泌或代谢诊疗提供更多线索。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我们于2019年3月至2020年8月在北京大学第三医院皮肤科门诊连续收集了青春期后(18～30岁)女性寻常痤疮患者524例，同时从我院体检中心连续收集50名年龄、性别相匹配，无痤疮和多囊卵巢综合征病史的健康女性作为对照。聚合性痤疮，玫瑰痤疮，化妆品、润油剂、药物等所致的特殊类型的痤疮已被除外，所有研究对象均无吸烟、慢性失眠、肝脏疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病(如甲状腺疾病、库欣综合征)或妇科肿瘤等疾病。……