比较不同肠道准备方案及透明帽对结肠镜检查质量的影响

韩孟营，李长锋，张 昊

(吉林大学中日联谊医院 内镜中心，吉林 长春130033)

结直肠癌(CRC)是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，严重威胁着全人类的身心健康。研究表明，早期大肠癌的5年生存率可达90%以上，局部进展期结直肠癌5年癌症相关生存率为70%，而发生远处转移的晚期结直肠癌5年生存率仅为12%[1]，且生活质量低；早发现，早诊断和早治疗是关键，而绝大部分CRC 起源于结直肠腺瘤或腺瘤性息肉[2]。结肠镜检查作为一种简单、直观、微创的检查方法，是诊断结肠疾病的首选方法，但结肠镜检查不可避免的存在部分病变漏诊，尤其是微小扁平息肉，国内报道的息肉总体漏诊率为22.5%[3]，国外报道的息肉总体漏诊率为22%[4]。影响结肠镜检查效果的因素包括肠道清洁程度，肠道解剖结构、操作医师的技术等，其中肠道准备的成功与否是决定结肠镜操作成败的关键因素[5]，规范的肠道准备可以提高患者肠道清洁度，缩短进镜时间，减少不良反应发生率，提高病变检出率等。故本文旨在探讨适合临床应用的结肠镜检查前肠道准备方案及应用透明帽辅助检查对结果的影响，提高结肠镜检查质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象

吉林大学中日联谊医院2019年6月1日-2019年12月20日符合结肠镜检查适应症的患者2000例，随机分为A、B、C、D四组，每组500名患者。

排除标准：腹部手术史；结直肠肿瘤病史或术后；炎症性肠病病史；精神障碍，认知障碍患者；心肺功能异常；疑有肠梗阻患者。所有患者均由操作经验丰富的高年资医师进行结肠镜检查，检查过程中禁止操作医师询问患者有关肠道准备情况的问题，并在检查后记录肠道清洁度评分、肠镜操作时间等。……