强直性脊柱炎骨折的危险因素

韩森东，余 智，吴小涛

［1.东南大学附属中大医院江北院区 （原大厂医院） 骨科，江苏南京210048；2.东南大学附属中大医院骨科，江苏南京210000］

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是临床较常见的慢性进展性风湿类疾病，可积累中轴关节，部分患者起病较为隐匿，但是随着病情进展，往往出现骨量减少、骨质疏松、关节侵蚀等情况，导致患者的活动受限，脊柱可出现强直变形，稳定功能较差，因而发生脊柱骨折的风险较高，影响其正常的工作与学习，也是引起AS残疾的主要原因之一［1］。但与创伤导致的正常脊柱骨折不同，继发于AS的骨折由于脊柱本身的病理改变增加了治疗的难度，患者预后较差，因此评估AS患者发生骨折的风险对预防此类不良事件具有重要意义［2-3］。以往针对此类患者发生脊柱骨折危险因素的研究较多，但是个体之间具有一定的差异性，因而研究结果有所不同。本次研究为回顾性分析，旨在探究AS患者脊柱骨折的临床危险因素，并对临床治疗情况进行探讨。现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合1984年修订的AS纽约标准［4］；（2）骨折患者为胸腰段脊柱骨折，根据Den⁃nis分类定义为脊柱前、中、后柱高度减少20%以上，并由专业放射医师复核；（3）临床资料完整；（4）年龄≥18岁且<85岁，男女不限。

排除标准：（1）在诊断AS前有脊柱创伤史或手术史；（2）交通、高空坠落等高能量损伤导致的骨折；（3）合并甲状腺或甲状旁腺功能亢进、肾功能不全、肝功能不全等可影响骨代谢的疾病；（4）服用钙剂、类固醇或维生素D等影响骨代谢的药物。……