晚期食管鳞癌患者阿帕替尼治疗预后的影响因素

郭敏，孟华（中国人民解放军联勤保障部队第988医院焦作分院；.肿瘤科；.体检中心彩超室，河南 焦作45400）

晚期食管鳞癌（ESCC）病死率高，总体预后情况较差［1］。阿帕替尼是一种常见的靶向药物，抗肿瘤效果较理想。但是研究发现，阿帕替尼治疗后，部分晚期ESCC患者预后情况仍不理想［2］。基于此，本研究分析晚期ESCC患者经阿帕替尼治疗预后不良的影响因素，为改善预后提供指导。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月～2020年6月我院收治的阿帕替尼治疗的156例晚期ESCC患者。其中男97例、女59例；年龄42～79（61.25±5.31）岁；体重指数18.25～24.68（22.15±0.42）kg/m2；肿瘤分期：Ⅲb期31例、Ⅳa期125例；病变部位上段32例、中段99例、下段25例。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：符合《食管癌和胃癌治疗指南》［3］中晚期ESCC的诊断标准，并经病理检查确诊为晚期ESCC；预计生存时间≥3个月。（2）排除标准：食管腺癌；合并其他类型恶性肿瘤；合并严重躯体疾病；既往有精神病史。

1.3 方法

1.3.1 基线资料调查方法自制基线资料调查问卷，查阅患者病历资料，详细记录基线资料一般情况，内容包括：（1）性别：男、女；（2）年龄；（3）体重指数：体重指数=体重（kg）÷身高（m）的平方；（4）婚姻状态：未婚、离异、丧偶、已婚；（5）文化程度：低（初中及以下）和高（高中及以上）；（6）肿瘤分期：Ⅲb期、Ⅳa期；（7）病变部位：上段、中段、下段；（8）肿瘤长度：通过CT判断；（9）脏器转移；（10）贫血：成年男性血红蛋白＜120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白＜110g/L。

1.3.2 预后评估方法根据《RECIST指南（1.1版）》［4］评估疗效。完全缓解（CR）：病灶完全消失，维持时间＞1个月；部分缓解（PR）：肿瘤最长径之和较治疗前缩小≥30%，维持时间＞1个月；……