不同时间电针干预痛厌恶大鼠焦虑行为的前扣带皮层机制研究

沈科展,吴学文,何淑峥,孙鑫,周之东,朱雨鑫,陈扬,方剑乔,房军帆,杜俊英

(浙江中医药大学第三临床医学院康复医学院 浙江省针灸神经病学研究重点实验室,杭州 310053)

疼痛是实际或潜在组织损伤相关的一种不愉悦的感觉和情感体验[1]。据流行病学统计,慢性痛在某些不发达地区的发病率高达76%[2],其中,50%伴发痛情绪[3]。慢性痛引发的焦虑、抑郁、厌恶等情绪,长期甚至终生折磨患者[4-5]。其中痛厌恶情绪可产生过度警觉,易激惹性增高,极力回避疼痛事件的再现等病理行为,常并发创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)等心理问题[6-7],严重降低生活质量。目前临床上对焦虑、抑郁的治疗仍主要依赖药物,但长期应用不良反应显著[8],探寻低毒高效的治疗方法缓解慢性痛和调节痛情绪已成为现代医学神经与镇痛领域的前沿问题。

电针作为一种安全有效镇痛、抗焦虑的常用疗法[9-10],具有潜在优势。临床研究表明其对慢性痛,疼痛记忆引发的痛感觉及痛情绪的调节效佳[11-12]。前期实验观察到电针对痛厌恶大鼠的焦虑情绪行为具有良好的调节作用且其与前扣带皮层(anterior cingulate cortex,ACC)水平的神经肽S/神经肽S受体系统相关[13]。ACC是疼痛以及痛情绪信息传导与调控的关键脑区[14-15],ACC内N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)和γ-氨基丁酸(γaminobutyric acid,GABA)含量及其受体的表达与慢性痛的缓解相关[16-17]。据研究,提前介入电针治疗对疼痛具有良好的干预作用[18]。但是不同时间点电针干预对痛厌恶大鼠的焦虑行为及机制是否一致尚无相关报道。基于……