3D打印导板辅助成人肘内翻畸形截骨矫正△

曾纪焕，李小丹，肖 强，董谢平

（1.江西省人民医院骨科，江西南昌 330006；2.江西卫生职业学院助产系，江西南昌 330052）

儿童骨折多发生在上肢，其中又以肱骨远端骨折最为多见，儿童时期肱骨远端骨折的漏诊、误诊或不适当诊治常导致创伤性肘内翻畸形的发生，其发生率可高达30%［1］。严重的肘内翻畸形不但影响美观，也可导致肘关节不稳定、肱三头肌撞击、尺神经麻痹等问题，需考虑手术治疗［2］。肱骨远端外侧楔形截骨矫形是目前治疗肘内翻畸形的主要方法，能否在术中实现精确截骨是影响手术疗效的重要因素。既往临床实践中主要依靠术者经验完成截骨操作，截骨的准确度有限。近年来随着数字医学的发展，3D打印技术已广泛应用于骨科临床实践，其中手术导板的应用最为广泛，国内外已有将3D打印导板应用于肘内翻截骨矫形的相关报道［3，4］。本研究回顾性对比分析了本院骨科采用传统方法及3D打印导板辅助成人肘内翻畸形矫正的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）既往有肱骨远端骨折病史；（2）临床肘关节X线片证实为肘内翻畸形；（3）年龄≥14周岁，X线片上肱骨远端骨骺线闭合。

排除标准：（1）先天性骨骼发育异常、骨代谢性疾病导致的肘部畸形；（2）14周岁后发生骨折后畸形愈合而导致的肘内翻畸形。

1.2 一般资料

2011年1月1日—2017年12月31因创伤性肘内翻畸形在本院行截骨矫形的患儿共25例，其中，2014年1月1日以前收治的14患者采用术前测量的方法确定截骨部位和截骨角度，术中根据术者经验进行截骨，纳入传统组；……