倾向性评分匹配分析新型冠状病毒肺炎危重症的影响因素

李晴

武汉市第三医院心肺功能科（武汉430060）

COVID-19 是由严重急性呼吸道综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）感染引起，以呼吸道症状为主要表现，部分患者肺部病变进展较快，出现严重急性呼吸综合征表现，血氧饱和度（SpO2）严重下降（≤93%），成为重症甚至危重症型患者，并且常累及心脏、肾脏和消化系统等多个脏器。COVID-19患者合并心血管系统疾病多见，并且病死率高［1-2］。在诊治COVID-19患者，尤其是危重症患者中发现，部分患者除了心肌酶谱、肾功能、炎症因子升高外，心电图也可呈现与常见心血管疾病导致的心电图异常不同的形态改变［3］，提示除缺血、缺氧引起的心血管损伤之外，可能还存在其他影响心肌电生理的因素。本文对确诊的292 例COVID-19 患者的临床资料进行回顾性分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象回顾性分析2020年1月19 日至3月18 日于我院确诊的COVID-19 患者的临床资料。该研究已通过武汉市第三医院伦理委员会批准（批号：武三医伦KY2020-035）。纳入标准：选择符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》［4］中关于COVID-19 诊断标准的患者。排除标准：（1）合并急性心肌梗死、急性心脑血管意外；（2）合并慢性肾衰竭的患者；（3）既往患有房颤（扑）、原发性心肌病、起搏器植入状态、束支阻滞/室内阻滞等患者；（4）合并肿瘤、慢性肝脏疾病、甲状腺疾病等患者。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》临床分型：（1）轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。（2）普通型：具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现。（3）重型：成人符合下列任何一条：出现气促，呼吸频率（RR）＞30 次/min；……