超声引导下细针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用价值探讨

季 勇，陈 刚

（常熟市第二人民医院超声医学科 江苏 苏州 215500）

甲状腺结节是一种临床常见甲状腺疾病，影响患者身心健康，尽早对其诊断鉴别对治疗方案的制定意义重大。超声作为临床常用检查手段在甲状腺检查中得到广泛应用，近年来随着影像技术的发展，衍生出以超声为依托的超声弹性成像（ultrasonic elastography, UE）、超声引导下细针穿刺活检（ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy, US-FNAB）等多种检查手段，使检查结果更可靠[1]。基于以上理论基础，本研究旨在探讨UE、US-FNAB两种检查手段在甲状腺结节良恶性诊断鉴别中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2018年3月—2020年3月我院收治的经超声检查发现以实性为主但难定性的96例甲状腺结节患者（112枚）的临床资料进行回顾分析，纳入标准：所有患者均经外科手术后病理或随访一年超声证实确诊为甲状腺结节[2]；所有患者入院后均接受UE、US-FNAB检查，均具有US-FNAB适应证；超声提示存在恶性超声特征或临床医师怀疑恶性结节，结节直径≥5 mm；本研究经我院伦理委员会批准（伦理审批号2018005），所有患者知情同意。排除标准：合并严重内科疾病、重要脏器功能不全或器质性疾病者；结节直径＜5 mm者；无法获得清晰图像者；既往有甲状腺手术史者。其中男25例（28枚），女71例（84枚）；年龄22～71岁，平均年龄（44.46±8.35）岁；结节直径5.2～46.7 mm，平均结节直径（15.64±5.78）mm。

1.2 UE检查

采用三星RS80A彩色多普勒超声诊断仪进行UE检查，选择线阵探头，探头频率范围设定为6～13 Hz；患者取仰卧位，颈前部充分暴露；对甲状腺进行常规整体扫查后对甲状腺结节基本情况进行探查；……