右心声学造影联合经食管超声心动图在房间隔卵圆孔未闭中的诊断价值

何昌颖，李开林，卢婉玲

（东莞东华医院超声科 广东 东莞 523000）

卵圆孔是心房隔胚胎时期的一个生理性通道，出生后便伴随着肺循环的建立及健全，促使人体左侧心脏房间的压力增加，正常发育会促使房间隔粘连融合并闭合[1]。若该生理通道于2岁之后仍未闭合，在临床上则称之为房间隔卵圆孔未闭（patent foramen ovale, PFO）[2]。研究表明：30%左右的成年人的卵圆孔瓣没有粘连闭合。随着越来越多的临床案例发现：PFO患者偏头痛、不明脑卒中、减压病等疾病的风险性要高于普通正常人群。这说明诊断治疗PFO刻不容缓。本研究将我院纳入偏头痛及不明脑卒中合并医治的30例患者作为研究对象，通过行右心声学造影（cTTE）和经食管超声心动图（TEE）技术，旨在探究两者技术联合来剖析房间隔卵圆孔未闭（PFO）的结构形态，为降低PFO在偏头痛及脑卒中的影响风险，为临床诊断提供数据支撑。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的患者就医时间在2019年6月—2020年12月，为了确保样本具有统计意义，随机抽取30例患者，皆是PFO为诱因而引发偏头痛及不明脑卒中合并症状。对这些患者皆行cTTE检查并联TEE技术。本次患者皆签订知情同意书，自愿参与本次研究。研究对象中：男12例，女18例，年龄在21～58岁，平均（40.25±2.15）岁；病程2～11年，平均（7.53±1.13）年。排除标准：偏头痛及不明脑卒中都不属于相应的病因分级标准；不配合完成cTTE、TEE检查者；检查图像不清晰；不属于胸闷、头痛等症状的患者；明确不是因PFO引起的先天性心脏病、心肌病等患者。

1.2 方法

本次研究将采用飞利浦IE系列彩色多普勒超声诊断仪，配备经胸及经食管的超声探头。……