血清胃泌素释放肽前体检测对小细胞肺癌诊断及预后的临床价值*

王莹，连丽丽，许建成

(吉林大学第一医院检验科，长春 130021)

小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中侵袭性最强的亚型，约占肺癌的13%～17%[1]。由于早期症状不显著，约70%～75%的肺癌患者确诊时已处于晚期，其5年生存率仅为15%[2]。临床指南推荐采用4～6个周期的化疗或根据肿瘤分期联合放疗。然而，在接受有效治疗的某些肺癌患者中，影像学观察到其肿瘤体积变化并不显著，同时由于辐射暴露及高昂费用，导致无法及时发现复发和/或转移。因此，为优化疾病管理，临床上需要更灵敏的血清肿瘤标志物以监测SCLC对治疗的反应性并评估其预测价值。

神经元特异性烯醇化酶(NSE)被推荐为SCLC高度敏感和特异的肿瘤标志物[3]。胃泌素释放肽前体(pro-GRP)作为一种新的肿瘤标志物，其单独或联合NSE检测在SCLC诊断方面的作用引起学者们的广泛关注。然而，血清pro-GRP对SCLC疗效监测价值的研究报道少见。本研究拟探讨血清pro-GRP对SCLC诊断及预后的临床价值。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2018年1月至2021年1月吉林大学第一医院经病理组织学确诊为肺癌的2 584例患者，其中SCLC 132例，男77例，女55例，年龄38～80岁，中位年龄61岁；鳞癌患者1 323例，男609例，女714例，年龄20～79岁，中位年龄59岁；腺癌患者1 129例，男438例，女691例，年龄35～80岁，中位年龄61岁。SCLC纳入标准[4]：(1)支气管镜活检、CT引导下的针肺活检或手术切除标本等均经病理组织学确诊；(2)患者入院时未接受任何治疗；(3)治疗前检测血清NSE和pro-GRP水平；(4)整个化疗过程均在医院进行，至少随访4个月；每例患者每个时间点采集1份血清样本以分析NSE和pro-GRP水平。(5)肾功能相关指标肌酐、肌酐清除率、尿氮均在参考范围内。……