针刺联合认知训练治疗缺血性卒中后认知功能障碍疗效观察

王飞,高珊,杨林

(武汉市第一医院,武汉 430022)

缺血性卒中是由于脑部血管阻塞引起大脑血液供应不足而引起的一类脑组织损伤疾病,其发病率、病死率、残疾率均较高,已成为全球排名第2,我国排名第1的致死性疾病[1-2]。由于缺血性卒中以局灶神经功能缺失为主要临床表现,因此通常会遗留不同程度的功能障碍,其中认知功能障碍是卒中后最常见的一种[3],通常以记忆力、空间结构、计算力、注意力、思维、知觉和执行功能障碍为主,其发生率达到了 40%～70%,并且有30%的患者最终会发展为痴呆[4]。目前研究表示卒中后的认知功能障碍可能是因为神经细胞损伤及脑血管病变导致了脑部炎症反应,影响胆碱信号通路的传递,但具体机制尚未阐明,因此尚无有效治疗药物[5]。针灸作为中医学的宝贵结晶,近年来因其针刺方法简便、副作用小且疗效显著而逐渐被国际医学界认可[6],针刺督脉穴是治疗认知功能障碍最常见的方法,但不少学者质疑针灸的科学性[7],而功能磁共振成像技术凭借高空间、高时间分辨率,为针刺穴位大脑反应的研究提供了有力的证据[8]。因此本次研究旨在探讨针刺联合认知训练治疗缺血性卒中后认知功能障碍临床效果及可能机制,为针灸用于缺血性卒中后认知功能障碍的治疗提供参考依据。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取武汉市第一医院2017年6月―2019年6月收治的 80例缺血性卒中后认知功能障碍患者为研究对象,按照就诊顺序采用查随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。……