不同手术时机对小儿急性肠套叠预后的影响比较

常 斌

河南省焦作市妇幼保健院外科 (河南 焦作 454000)

小儿急性肠套叠是由于肠蠕动紊乱或肠系膜淋巴结肿大造成肠管套入肠腔内的疾病，呕吐为典型表现，多发生于4～10个月儿童，常导致肠梗阻[1]。套叠初期，患儿临床症状不明显，随套叠时间延长，患儿症状加重，可出现中枢神经功能障碍、循环血容量不足等表现，还可伴有脉搏细数、体温升高等生命体征变化，如果诊治不及时，易引起肠管管壁细胞坏死、肠道穿孔、低血容量性休克甚至死亡等严重并发症，是临床常见的小儿急腹症之一[2]。小儿肠套叠手术指征为：非手术复位未成功者；发病时间超过24h并疑有肠坏死者；儿童复发肠套叠；病情不稳定者，一经确诊，多以手术治疗为主[1-2]。为提高预后，保证患儿生存质量，降低并发症的发生率，手术时机对疗效及预后的影响越来越受医学界关注。因而，本文通过回顾分析法针对100例急性肠套叠患儿临床资料进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2018年6月至2020年6月于我院行急性肠套叠手术的100例患儿入院资料进行分析。根据入院接受治疗时间分为早期治疗组(N=40)，中期治疗组(N=35)，晚期治疗组(N=25)。三组患儿均经腹部超声检查确诊为急性肠套叠，符合《小儿外科学》(人民卫生出版社)诊断标准[2]。纳入标准：符合手术适应症者；家属签订知情同意书者。排除标准：伴有其他系统器质性病变者；肠道畸变者。三组患儿基线资料比较无统计学意义(P>0.05，表1)，具有可比性。完善术前准备后所有患儿行肠套叠复位术治疗。