不同内固定方式对后路单开门术治疗节段脊髓型颈椎手术疗效的影响研究

葛海龙

漯河市医学高等专科学校第二附属医院骨科 (河南 漯河 462000)

多节段脊髓型颈椎病(multi-segmental cer vical spondylotic myelopathy ，MSCSM)系椎间盘突出、黄韧带肥厚钙化等椎间盘退化压迫致使骨髓节段受累≥3个，从而异常供血发生，进而出现脊髓功能障碍[1]。该症以老年人群多见，症状主要见于肢体麻木、行走不便等，若未及时予以合理手术救治，可能造成截瘫风险。既往研究关于手术入路方式争议较多，而医学界学者普遍观点认为，实施诸如椎体次全切除术等前路手术，虽可解除脊髓受压并保持脊椎生理曲度，但易诱发神经损伤、内植物脱落等并发症[2]。而后路手术发展至今技术成熟，尤以操作相对简单、具有确切减压效果以及不依赖内固定物置入的单开门椎管扩大成形术应用广泛[3]。故现阶段主流术式仍为后路手术。且随脊椎器械不断研发革新，内固定方式中侧块或椎弓根钉棒法、微型钛板内固定法均可获有良好椎板固定效果，且可重建颈椎稳定性[4-5]。鉴于上述两种内固定方式均处于初期应用阶段，缺乏临床试验依据明确两者优劣。基于此，本研究探讨了不同内固定方式对后路单开门术治疗节段脊髓型颈椎手术疗效的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料从2015年6月至2017年6月经漯河市医学高等专科学校第二附属医院收治的患者中选取74例开展研究，按随机数字表法设为对照组及观察组，均37例。其中，对照组：男19例，女18例；年龄40～72岁，平均年龄(56.48±4.32)岁；病程10个月～3年，平均病程(18.34±5.68)个月；病变节数：3节段2例，4节段19例，5节段16例。……