2型糖尿病周围神经病变患者IGF-1水平变化及其临床意义

陈士光 赖璐华 邓珊珊 周海洋

2型糖尿病已成为21世纪全球最大的医疗健康问题之一，随着生活水平的提高，其发病率逐年增加，且有明显年轻化的趋势[1]，作为T2DM患者重要的并发症之一，糖尿病神经病变，影响全世界40%～50%的糖尿病患者[2]，而糖尿病周围神经病变作为最常见的一种，影响包括从脊神经根到远端轴突的周围神经的各个水平的急慢性病变，主要变现为感觉异常，如肢体麻木感、蚁爬感、灼热感、疼痛过敏等[3-5]。严重影响着T2DM患者的生活质量，其由于感觉障碍，极易并发足部损伤，而导致糖尿病足[6-7]，严重影响患者的生活质量。随着T2DM患者病程的增加，体内IGF-1水平逐渐降低[8]，而随着IGF-1减少可导致T2DM患者大血管病变、肾病等并发症已被多位学者证实[9-11]。其对周围神经病变的影响及可能机制目前还不完全清楚。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2020年2月—2020年7月在柳州市人民医院内分泌科住院的T2DM患者94例，年龄22～84岁，其中男49例，女45例，均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准[12]。排除标准：严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全、糖尿病急性并发症者、妊娠、恶性肿瘤、急慢性炎症、精神疾病、自身免疫性疾病、其它内分泌疾病。根据2017年中国2型糖尿病防治指南中周围神经病变诊断标准[13]，将研究对象分为对照组(单纯T2DM)36例、DPN组(合并DPN)58例。DPN患者组的年龄、病程、血压高于对照组，BMI低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究获得柳州市人民医院伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同书。