皮肤牵拉闭合器联合富氧可调节负压辅助疗法治疗难治性创面的疗效

张鑫锋 ，张小丽 ，李孟丽 ，罗华友 ，舒 若 ，雷 毅

（1）昆明医科大学第一附属医院国家卫健委毒品依赖和戒治重点实验室；2）胃肠与疝外科；3）科研实验中心，云南 昆明 650032）

难治性创面是指对初期治疗无反应或经护理但持续存在的伤口[1]。褥疮、糖尿病足、腹部巨大缺损的治疗手段有电刺激、辐射热、生长因子和皮肤等效物以及负压疗法[2]。持续负压吸引术是一种新型、高效的引流设备，用于治疗各种类型的难以愈合的伤口，与传统的引流设备相比，持续负压吸引术的疗效是显而易见的[3-4]，用于修复复杂的创伤和大面积软组织缺损[5]，负压环境中，血流量增加，肉芽组织形成更牢固，细菌清除率提高[6]，而本研究中富氧负压辅助伤口疗法（regulated oxygen-enriched negative pressureassisted wound therapy，RO-NPT）与单纯负压吸引治疗相比，有助于创面恢复和炎症控制[7]。Top Closure皮肤牵拉闭合器可持续使用[8]，由以色列西勒雅法医学中心Moris Topaz教授首次运用于临床治疗难治性创面，该装置可实现大型软组织缺损一期闭合[9]。本文通过回顾性研究分析该装置治疗难治性创面的36例患者，探讨其治疗效果，以便于临床医生使用该装置作为参考依据。

1 资料与方法

资料来源于昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科2018年8月至2020年7月收治的难治性创面患者。

1.1 纳入标准

本研究纳入2018年8月至2020年7月在昆明医科大学第一附属医院接受皮肤牵拉闭合器联合富氧可调节负压辅助疗法的连续难治性创面患者[4]，纳入研究对象包括：（1）患者年龄19～90岁；（2）患者皮肤和/或底层组织的局部损伤，确诊为褥疮；……