幼年特发性关节炎MRI滑膜体积定量分析与血清学对比研究

任丽香 ，普有登 ，王加奇 ，王亚军 ，袁会梅 ，黄懿宸 ，李 清 ，易三莉

（1）云南省第一人民医院MRI科；2）昆明市第一人民医院甘美医院骨科；3）云南省第一人民医院儿科，云南 昆明 650032；4）昆明理工大学信息工程与自动化学院，云南 昆明 650500）

幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）的病因未明，可能是在基因遗传基础上由于环境等因素影响所致的全身免疫性疾病，致残性和致残率很高，早期诊断和有效治疗可明显改善其预后[1]。JIA的关节受累可遍及四肢大小关节、骶髂关节、颞颌关节等，而髋关节、膝关节、踝关节受累较常见。目前在临床上判断预后、监测病情变化的评价指标主要为临床症状及实验室指标，但部分患者虽然临床症状明显好转，血清学指标明显下降，仍会出现滑膜增厚改善不明显甚至出现关节骨质破坏等情况。目前MRI被公认为显示JIA关节病变的最佳影像学方法[2]，但MRI单纯的影像征象不能很好的总结滑膜变化情况，因此临床急需一种监测及客观评价滑膜活动性的方法，本文采用自主研发MRI体积定量分析软件测量同一关节（膝、髋、踝关节）治疗前、后滑膜炎体积，将滑膜体积变化量与检查同期红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）变化量进行相关性分析，并观察治疗后有无明显强化血管翳，以期对临床做出客观评价。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入标准：收集2014年3月至2019年10月云南省第一人民医院儿科收治的30例患者，所有患儿均符合国际风湿病联盟（（International League of Association for Rheumatology，ILAR），儿科常委专家组诊断标准[3]，即指发病年龄在16岁以下，累及1个或1个以上的关节炎，关节炎症状持续时间6周以上，排除标准：除外其他原因（如感染、外伤等）所导致关节炎。……