维生素D受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的关系

牛 玲 ，李博一 ，毛静秋 ，唐 艳 ，马 蓉 ，刘 方 ，张 程 ，韩竹君 ，苗翠娟 ，张 娴

（1）昆明市第一人民医院内分泌科；2）检验科，云南 昆明 650011）

糖尿病患者易同时合并骨质疏松症。由于骨质疏松导致的骨折和骨折致残严重影响患者生活，同时给家庭、社会带来沉重经济负担。因此重视防治糖尿病性骨质疏松对于提高糖尿病患者的生活质量具有重要意义。遗传是T2DM和OP重要的发病因素，有研究[1]认为糖尿病性骨质疏松是一种多基因遗传病，这些基因包括降钙素受体基因、维生素D受体（vitamin dreceptor，VDR）基因及护骨素基因等。目前，对VDR基因多态性与骨质疏松症的关系研究报道较多，但国内研究结果尚不完全一致。本研究旨在探讨VDR基因多态性与昆明地区T2DM伴骨质疏松症的关系，以期为昆明地区T2DM伴骨质疏松症防治提供理论依据，并早期防治糖尿病性骨质疏松，提高糖尿病患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者237例，其中男性122例，女性115例，年龄50～84岁，平均（64.68±7.92）岁。2型糖尿病诊断标准采用2013年版《中国2型糖尿病防治指南》标准诊断糖尿病[2]。骨质疏松症诊断标准采用2011年版《原发性骨质疏松症诊治指南》标准诊断[3]，按T值评分诊断骨质疏松。所有入选的2型糖尿病患者在昆明地区居住时间均大于10 a。排除标准：（1）1型糖尿病，继发性糖尿病；（2）各种糖尿病急性并发症、伴有感染、营养不良、严重心脑及肝肾疾病、肿瘤患者；（3）甲状腺手术史，合并其他可能引起甲状腺激素代谢异常的其他内分泌、免疫系统疾病、结缔组织病者，如垂体瘤、垂体功能减退者，亚急性甲状腺炎等；……