症状性颈动脉狭窄不良事件发生的影响因素

李妍平 ，曾 毅 ，董小林 ，魏 欢 ，李青芸 ，安明顺 ，战丽萍 ，李建辉 ，邬 刚 ，李 杨 ，李京辉

（1）昆明医科大学附属延安医院神经内科，云南 昆明 650051；2）昆明市延安医院呈贡医院神经外科，云南 昆明 650500；3）昆明医科大学附属延安医院重症医学科，云南 昆明 650051）

颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一[1]。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2 a内脑缺血事件发生率也高达26%以上[2]；而60%以上的脑梗死是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗死可导致患者残疾甚至死亡[3]。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。现在国际、国内对于颈动脉狭窄研究治疗虽然取得了一定的成效[4]，并制定了相关指南，但在临床实践中疗效存在较大的差异，很多患者仍会发生短暂性脑缺血、脑梗死、脑出血、认知功能障碍等不良事件[5]，因此，通过对影响症状性颈动脉狭窄不良事件的多因素研究，为评估颈动脉狭窄疗效寻找有效方法，探索合理、安全、有效的治疗方案，具有非常重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2015年1月至2019年6月昆明医科大学附属延安医院相关科室住院及门诊首次确诊的颈动脉狭窄患者408例，根据入排标准，最终纳入研究302例。入选标准[1]：（1）数字减影血管造影诊断：单侧颈动脉狭窄程度≥50%，其余各脑供血动脉狭窄程度≤50%；（2）存在短暂性脑缺血发作或非严重脑卒中（脑梗死面积小于4 cm2）的临床症状；（3）能理解本研究内容并签署知情同意书者；……