单髁与全膝关节置换术治疗膝关节单间室骨关节炎的效果对比分析

范冠达，汤桂芬

（梅州市第二中医医院骨三科 广东 梅州 514000）

膝关节单间室关节炎的畸形程度、炎症累及速度等较严重，患者无法正常行走，每日痛感强烈。单髁和全膝关节置换术都可改善病灶，但对比后单髁关节置换术的改善情况更理想[1]。主要体现在操作路径、手术时间、术后恢复情况等，能为各个环节节省时间，手术方式更合理。单髁关节置换术能将病变部位置换，较好的保留健康组织、骨骼等，术后机体排异性小，能尽快恢复[2]。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2020 年12 月我院收治的150 例膝关节单间室骨关节炎患者，根据随机数字表法分为两组，观察组30 例，参照组120 例。共有86 例男、64 例女，均（64.51±5.83）岁。基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：均进行X 线等检查，病变部位已经累及内侧间室，膝关节屈曲角度＞90 度，挛缩畸形＜15 度，内翻畸形＜15 度，韧带结构良好，无功能损伤，已经确诊为膝关节间室骨关节炎，符合手术指征，家属已签署知情同意书。排除标准：类风湿性关节炎、骨关节炎累及至少2 个及以上间室、感染性关节炎、肝肾等脏器异常。

1.2 方法

1.2.1 参照组 全膝关节置换术。腰硬联合麻醉后将体位调整到仰卧，保持屈膝。然后在膝关节正中位置建立切口，剥离前内侧关节囊、内侧副韧带，髌骨保持外翻。截骨同时将骨赘清除，安放好适合的假体，用水泥钉将其固定，清理好腔内坏死组织等，逐层缝合，结束手术。

1.2.2 观察组 单髁关节置换术。麻醉和体位同上组，患侧放在支架上，让髋关节保持屈曲，在髌骨旁内侧建立纵向切口，切开冠状韧带后将骨内侧骨膜、软组织剥离。……