针灸治疗前列腺癌术后尿失禁随机对照试验的文献报告质量评价

王超然 ，李小江 ，杨佩颖 ，张瑶 ，郭姗琦 ，贾英杰

1.天津中医药大学，天津 301617；2.天津中医药大学第一附属医院肿瘤科，天津 300381；3.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381

随着我国人口老龄化的加剧及饮食结构的变化，我国前列腺癌发病率和死亡率呈升高趋势[1]。根据国家癌症中心统计，2015年我国前列腺癌的发病率为10.23/10万人，死亡率为4.36/10万[1]。世界卫生组织发布的2020全球癌症数据显示，2020年我国前列腺癌新发病例超11万人[2]。根治性手术是局限性前列腺癌患者的首选治疗方案，虽可取得一定效果，但手术损伤引起的尿失禁是术后常见的并发症，其发生率在4%～31%[3]，严重影响患者的生活质量。

目前关于前列腺癌术后尿失禁的发病机制尚未完全阐明，主要与手术造成的肌肉及神经损伤密切相关，术中膀胱颈部及部分前列腺尖部尿道被切除，导致控尿结构损伤，加之术中可能损伤尿道远端括约肌、支持盆底的肌肉及筋膜组织等，导致术后尿失禁发生[4]。目前对于前列腺癌根治术后尿失禁的治疗，主要分保守治疗、外科手术治疗两大类，虽都有一定疗效，但药物治疗具有一定的副作用，人工尿道括约肌植入术费用昂贵，且存在术后感染、机械性损伤等并发症的风险。近些年来，中医药在前列腺癌术后尿失禁治疗中发挥着重要作用，治疗方法趋向多元化[5]。其中，针灸因其疗效甚佳、操作简便、无明显副作用等原因，被广泛应用于各类尿失禁的治疗[6-8]。临床研究发现针灸治疗前列腺切除术后尿失禁具有一定疗效[9]，但目前缺乏高质量的随机对照研究，导致针灸治疗前列腺癌术后尿失禁在临床中难以推广及应用。……