川芎为基础的中药复方治疗紫杉烷类引起的周围神经毒性的系统评价

孙玲玲，陈芝强，刘伟，陈壮忠，林丽珠

1.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405

紫杉烷类药物如紫杉醇和多西紫杉醇是化学疗法药物，广泛用于各种类型的癌症，例如非小细胞肺癌，转移性乳腺癌和卵巢癌，通常用作一线治疗[1]。然而，外周神经毒性作为其最常见的非血液毒性和剂量限制因素，多表现为疼痛性神经病变，甚至是不可逆性损害[2]，不同程度地影响患者的生存质量，限制化疗方案的实施，影响疗效。紫杉烷类引起的周围神经毒性(Taxanesinduced peripheral neurotoxicity，TIPN)发生率较高，接受紫杉醇治疗时TIPN发生率为57.0%～83.0%，严重TIPN发生率为2.0%～33.0%，多西紫杉醇引发的TIPN发生率为11.0%～64.0%，严重TIPN发生率为3.0%～14.0%[3-4]。此外，当在TIPN评估中考虑患者报告的结果时，发表的神经病变发生率和严重程度似乎也更大[5]。

迄今为止，尚缺乏针对TIPN的良好治疗策略。输注钙和镁制剂，口服甲基钴胺素、谷胱甘肽、氨磷汀和维生素E是最受广泛的临床治疗方法，尤其是输注钙和镁制剂可预防或改善TIPN症状[6-7]。然而，这些治疗方法的临床效果仍不令人满意，且给药方式受限。因此，亟需具有更多益处和易于管理的替代疗法。

中医作为一种补充和替代医学被广泛使用[8]。在我国，以川芎为基础的口服或外用中药治疗常用于预防和治疗TIPN，且已经开展了多项临床研究。然而，仍然缺乏强有力的证据来证明其可以预防和改善TIPN。鉴于目前缺乏对以川芎为基础的中药治疗TIPN的系统评价，因此，本研究通过对现有研究进行循证医学研究，综合评价川芎为基础的中药复方治疗TIPN的有效性与安全性。……