下腔静脉塌陷率联合脑钠肽在肺心病右心功能不全中的应用

王伟，曹生莲

1.张掖市第二人民医院呼吸内科，甘肃张掖 734000；2.张掖市第二人民医院超声科，甘肃张掖 734000

肺心病在我国多见，致残率和病死率较高，是否合并右心功能不全成为其死亡主要因素。肺心病诊断主要依据患者病史、临床表现、胸片、超声心动图、肺部超声[1]及心电图。对于是否合并右心功能不全没有及时准确的鉴别办法。下腔静脉直径的测量被广泛用于容量负荷评估[2]。下腔静脉塌陷率可以提供患者容量状态的信息，与重症心功能不全患者水潴留显著相关[3]。肺心病随着病情进展，右室容量负荷和室壁张力增加，心脏前负荷显著增高，右心功能不全逐渐加重，出现体循环淤血的表现，可用下腔静脉塌陷率变化来评估右心功能[4]。国内外学者报道下腔静脉塌陷率可以反映体内血容量变化[5]，故该文将其作为右心功能监测指标之一。脑钠肽（BNP）作为一种心衰标志物，反映心室容量和压力超负荷，敏感和特异地反映心室功能减退受损情况[6]，目前在左心功能不全中应用已得到广泛认可[7-8]。许多非心源性疾病均可致其升高，单独应用有其局限性。该研究方便选取2019年3月—2020年3月该院健康检查者30名为正常对照组（A组），呼吸内科门诊及住院的肺心病患者共64例为研究组（B组和C组），测定下腔静脉塌陷率（dIVC）、BNP数值并探讨其在肺心病并右心功能不全的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究已经过该院医学伦理学委员会批准，入组对象知情同意并签字。……