回馈教学式健康教育对机械瓣膜置换术后患者的影响

张静瑶 韩艳艳 张文雯 尚庆华

河南科技大学第一附属医院心血管外科，洛阳 471000

近年来，我国瓣膜病的发病率呈现年轻化趋势，有研究表明，我国瓣膜置换年龄为（48.9±13.1）岁，机械瓣膜使用率为84.5%，由于机械瓣膜易引发机体应激反应造成血栓等并发症，机械瓣膜置换术后患者需终身服用华法林抗凝治疗［1-2］。药物间作用、治疗时间窗、摄入食物等因素均可影响华法林药效，药物剂量因个体差异性相差明显，不当的抗凝治疗易导致出血、血栓等并发症，重者则可能致死，有学者认为，瓣膜术后远期并发症可达75.0%［3-5］。健康教育可有效提高患者抗凝认知度，常规健康教育时效短，患者常在国际标准化比值（INR）稳定后忽视抗凝治疗。回馈教学是采用逆向设计教学方式，由传统的医护人员向患者灌输信息转变为患者向医护人员复述所提供的信息，依据患者回馈情况评估其记忆和理解的教学方式［6］。为进一步提高患者抗凝认知度，延长健康教育时效，有效减少因抗凝治疗不当引起的并发症，本研究对机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗采用回馈教学式健康教育指导，将健康教育知识贯穿整个疗程，以理解为基础，以巩固强化记忆为核心，成效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年8月至2020年5月本院心血管外科收治符合标准的110例行机械瓣膜置换术患者，根据入院顺序编号，编号为奇数的55例患者为对照组，编号为偶数的55例患者为观察组。研究期间对照组失访3例，观察组失访1例，配合完成研究的对照组52例，观察组54例。……