新型冠状病毒肺炎疫情下血常规指标NLR、MLR、MPV在发热门诊患者筛查中的价值研究＊

孙虹佳，姚立琼，张 磊，谭榜云，李 洋

（兰州大学第一医院 检验科，甘肃 兰州 730000）

2019 年12 月以来，国内外多地出现新型冠状病毒肺炎（COVID-19）简称新冠肺炎病例［1-2]。新冠肺炎是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染导致的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，以发热、呼吸道症状为主要临床表现，少数患者有腹泻等症状。新型冠状病毒是β 属的冠状病毒，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，传染性较强［3-4]。除新冠肺炎外，在冬春季经由呼吸道传播的疾病发病率较高，如甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等引起的肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎等，患者常伴随发热及咳嗽等呼吸道症状。疫情防控期间，对于发热门诊大量具有发热、咳嗽等临床表现的患者来说，尽早的进行诊断、分区、隔离对于患者的早期诊疗及避免院内感染十分重要，而快速、简便、经济的实验室检测手段尤为关键。血常规是发热门诊应用最普遍的检测项目，具有快速、经济、生物安全风险较小的优势。新冠肺炎患者发病早期，可见白细胞正常或减少，淋巴细胞减少[5-6]。近年来有研究显示，血常规参数中，红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、平均血小板体积（MPV）与肺炎的发展及预后相关。本研究通过对发热门诊不同病原体感染的肺炎患者的血常规主要参数进行回顾性分析，目的是探索在疾病流行期间，快速的血常规指标分析对发热门诊患者初步诊断的提示作用，从而帮助临床医生尽早进行患者分流和下一步诊疗做出快速判断。……