OPRM1 A118G基因多态性对围术期阿片类药物消耗量的影响

熊金敏 耿强 张冰

摘要：临床上阿片类药物广泛用于围术期镇痛，但不同的患者围术期对疼痛的感知和对阿片类镇痛药物的消耗各不相同，基因多态性是造成这种个体差异最重要的因素之一。μ阿片受体编码基因1（OPRM1）编码的μ受体是阿片类药物的主要靶点，阿片类药物消耗量的个体差异与OPRM1 A118G密切相关。文章从OPRM1 A118G基因多态性、OPRM1 A118G基因对围术期不同种类阿片类药物消耗量的影响以及可能机制等三个方面进行综述，可为临床用药提供参考。

关键词：OPRM1 A118G;基因多态性;阿片类药物

【中图分类号】Q343.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-005-01

阿片类药物在围术期镇痛中具有不可或缺的地位，但在临床实践中发现个体对阿片类药物治疗的效果千差万别，导致大部分人使用不恰当的剂量或滥用阿片类药物，经历难以忍受不良反应。那么，影响阿片类药物镇痛效应出现个体化差异的因素有很多，除了我们所熟知的患者的年龄、BMI、脏器功能、疾病严重程度和手术类型等，遗传因素也在其中也扮演了十分重要的角色。μ受体是人群中阿片类药物的主要靶点，A118G突变是其常见的多态性变异，μ阿片受体单核苷酸多态性（SNP）[OPRM1 118A>G（rs1799971）]改变了患者围术期对阿片类药物的镇痛反应。因此，了解相关内容将为更好地为优化围术期阿片类药物的使用和加速患者的康复提供新思路，并且大大减少寻找合适药物剂量的尝试与错误。现就从OPRM1 A118G基因多态性、OPRM1 A118G基因对围术期不同种类阿片类药物消耗量的影响以及可能机制等三方面展开综述。