哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肾功能不全合并细菌感染者给药方案的优化

傅世健

摘要：目的 分析采用药代动力学（pk）/药效动力学（pd）优化哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肾功能不全合并细菌感染病患的用药方案。方法 将在本院实施下呼吸道感染治疗的30例肾功能不全病患作为研究群体，其研究开始于2018年9月，结束于2020年9月。采取随机数字表法将其分成A组（25例）以及B组（25例），其中A组病患使用常规方式进行用药治疗，B组病患采用pk/pd理论对哌拉西林钠舒巴坦钠用药方案实施优化。对比每组病患治疗总有效率;用药前以及用药一周后白细胞、C-反应蛋白、中性粒细胞百分比;肾损伤加重率。结果 B组与A组病患治疗总有效率依次是92.00%、68.00%（P<0.05）。用药一周后B组病患白细胞、C-反应蛋白水平以及中性粒细胞百分比均低于A组（P<0.05）。B组与A组病患肾损伤加重率依次是4.00%、24.00%（P<0.05）。结论 下呼吸道感染伴肾功能不全病患采用pk/pd理论对哌拉西林钠舒巴坦钠用药方案实施优化，用药后治疗总有效率显著提升，机体炎症水平有明显改善，并且可降低对肾功能的损伤，发挥一定干预效果。

关键词：细菌感染;肾功能不全;给药方案;哌拉西林钠舒巴坦钠;药效学;药动学

【中图分类号】S941.42+7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-038-02

近年来，哌拉西林钠舒巴坦鈉在临床感染性疾病治疗中发挥良好效果，其抗菌作用已经被临床所认可。尽管临床对哌拉西林钠舒巴坦钠抗菌治疗的研究较多，但是在肾功能不全病患用药方案方面研究不足，一定程度上限制肾功能不全病患用药合理性的提升[1]。肾功能不全病患在使用抗菌药物时，极易出现药物蓄积而形成肾毒性，临床常见的不合理用药类型为药物使用剂量过大[2]。因此，对抗菌药物治疗方案进行有效优化，对保障肾功能不全病患治疗安全性具有重要意义。抗菌药物的药代动力学（pk）/药效动力学（pd）是全面考虑抗菌药物的抗菌效应同机体内代谢过程的研究，在改变抗菌药物使用方案、促进合理用药方面发挥重要作用[3]。……