观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床效果

杨启勇

摘要：目的 通过对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者治疗后呼吸情况进行统计探析持续气道正压通气（CPAP）治疗的应用情况。方法 随机对100例中重度OSAHS患者（2019年12月-2020年12月入院）分组后进行不同方式的治疗，对比治疗后呼吸状况。结果 研究组治疗后最长呼吸暂停时间以及呼吸暂停低通气指数均少于对照组，（P<0.05）。结论 中重度OSAHS患者使用CPAP进行联合治疗的应用效果明显好于传统药物，对患者呼吸困难情况的缓解效果较好。

关键词：中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）;持续气道正压通气（CPAP）;呼吸

【中图分类号】R332.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-092-01

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）属于睡眠障碍类疾病，该类情况的发生，主要是由于患者在睡眠过程中因其自身上气道通气异常，或者堵塞等情况导致出现通气量不足，或者暂停等情况，会出现间歇性睡眠片段化或者低氧情况[1]。有相关调查表明，全球有将近4%-7%的OSAHS患者，如未能及时对此类患者病變情况进行缓解以及处理，不仅会影响其睡眠质量，还会导致其出现认知功能障碍等情况，严重影响着患者的正常生活以及学习生工作能力。OSAHS的发病机制尚未研究明确，分析与患者体内激素水平调节情况有一定关系，要想能够针对性缓解患者的病变情况，需要加强对其睡眠过程中空气质量的调节以及改善，仅仅通过常规生活调节方式的实施难以达到预期的效果。随着相关治疗的不断深入研究，持续气道正压通气（CPAP）在此类患者治疗中的应用也进行了一定的推广[2]。我院也就其实际应用情况展开了临床研究。详细报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机对100例中重度OSAHS患者（2019年12月-2020年12月入院）分组后进行不同方式的治疗，对照组50例中有27例为男患，23例为女患，年龄最小的42岁，最大的77岁，均值（62.62±1.24）岁;研究组50例中有23例为男患，27例为女患，年龄最小的41岁，最大的76岁，均值（62.43±1.25）岁;基线资料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

本组入院明确诊断之后实施常规药物治疗，同时指导患者进行适当体育锻炼，控制好体重的增长情况，日常生活中保持规律饮食，戒烟戒酒，睡眠时尽量以侧卧位为主，如患者存在高血压情况需要配合高血压药物进行治疗。

1.2.1研究组

本组入院明确诊断后除了常规治疗及管理之外，另外增加CPAP治疗，根据患者的年龄以及病变情况选择相适合幸好的呼吸机进行CPAP治疗，治疗时按照每周5-7天的频率进行治疗，每次治疗时间控制在7-8小时，治疗时通气压力从8cmH2O开始逐渐增加，指导患者呼吸暂停情况完全消失为止。治疗过程中需要加强对患者的治疗管理，了解其是否出现白天嗜睡、晨起口干或者夜间尿频的情况，如有异常需进行针对性的缓解处理。

1.3 观察指标

统计治疗前后最长呼吸暂停时间以及呼吸暂停低通气指数。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0软件处理数据，计量资料在该软件数据计算中的代表方式为（），计算所得数据的代表方式为t，计数资料在该软件数据计算中的代表方式为（%），计算所得数据的代表方式为X2，如经软件计算之后P<0.05，有统计学意义，如计算之后P≥0.05，没有统计学意义。

2 结果

研究组治疗后最长呼吸暂停时间以及呼吸暂停低通气指数均少于对照组，差异显著（P<0.05）。如表1：

3 讨论

国内成年人OSAHS的发病率已经达到了10%-13%的水平，且随着人们生活习惯的不断变化，以及工作压力的不断增加，此类症状的发病率也在逐渐上升，部分患者已经存在明显的认知功能障碍合并情况，因此需要加强对于OSAHS疾病治疗的重视。研究表明，患者出现记忆力退及认知功能障碍情况，与其睡眠质量较差以及低氧指数等均有非常密切的关系。因此，需要针对性的对患者睡眠结构紊乱情况进行调节，CPAP治疗技术在此类患者治疗中的应用，主要通过器械通气的作用来保障患者夜间睡眠时的空气质量，其在实际治疗中可通过鼻腔或者口鼻配合的方式来实现促进上气道通气效果的目的，该治疗方式的实施，不会对患者造成任何创伤，使用简单且效率比较高，患者的接受能力比较强[3]。

本研究，研究组治疗后最长呼吸暂停时间以及呼吸暂停低通气指数均少于对照组，（P<0.05）。可见，增加CPAP治疗之后中重度OSAHS患者的症状缓解更为显著，呼吸功能有明显增强，能够提升对患者呼吸肌张力改善的促进，降低起到塌陷情况的发生。除了能够对患者日常睡眠质量有所改善之外，还可将其应用在术前过度治疗之中，来降低患者手术治疗的风险，同时能够降低其术后复发情况的发生，但在实际治疗过程中，需要关注患者是否存在过敏通气，鼻干等不良反应，及时进行缓解以及处理。

综上可知，中重度OSAHS患者使用CPAP进行联合治疗的应用效果明显好于传统药物，对患者呼吸困难情况的缓解效果较好。

参考文献：

[1]吴春莉. 自动压力滴定经鼻持续气道内正压通气压力治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征长期有效性分析[J]. 中国社区医师， 2020， 36（4）：92-93.

[2]顾蓉， 汪小华. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗管理流程的构建[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（6）：734-740.

[3]李丽珍， 米晋. 持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺血栓栓塞症患者的疗效观察[J]. 中国药物与临床， 2019， v.19（14）：73-74.