蜂蜜外涂治疗小儿肛裂的临床疗效探讨

包玲玲 陈斌 盛囝靖

摘要：目的：小儿肛裂治疗中采用蜂蜜外涂治疗并观察其效果。方法：分析2020年7月--2021年6月的84例小儿肛裂患者，根据治疗方式不同分为饮食调整组（采用饮食调整治疗）和蜂蜜外涂组（在饮食调整的基础上进行蜂蜜外涂治疗），观察两组便血、疼痛、裂口愈合等情况。结果：饮食调整组和蜂蜜外涂组便血评分对照中，治疗前两组无差异，治疗后7天和治疗后15天评分中，蜂蜜外涂组评分明显低于饮食调整组，（t=8.641，p=0.000），两组有差异。结论：对小儿肛裂治疗中采用蜂蜜外涂治疗效果优良，值得推荐。

关键词：小儿肛裂;蜂蜜外涂;临床效果

【中图分类号】R657.1+4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-129-01

小儿肛裂是一种较为常见的肛肠疾病，由于患儿的年龄较小，身体发育还不成熟，并且受到现代饮食变化的影响，儿童在饮食中常以高脂肪、低纤维的食物为主就会造成便秘的情况发生[1]，小儿大便干燥，在排便时只能依靠强大的腹压推动粪便强行通过肛门，当扩张力超过患儿的肛门约束力时，就会造成患儿肛门周围出现撕裂情况的发生，这种情况就是肛裂的形成，据研究统计，小儿肛裂的发病率呈现出了逐年上涨的态势，对患儿的生活质量产生威胁[2]。小儿由于年龄尚小，自我控制能力和依从性较差，良好的排便习惯很难马上养成，这对小儿肛裂的恢复也造成了影响。中医中认为，肛裂属于热结肠燥、阴虚津乏造成的大便秘结，因此就需要采用更加优化和方便、绿色的治疗方式来帮助患儿改善临床症状。基于此，在本组研究中对小儿肛裂治疗中采用蜂蜜外涂治疗并观察其效果，现将结果报告如下：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

分析2020年7月--2021年6月的84例小儿肛裂患者，根据治疗方式不同分为饮食调整组和蜂蜜外涂组。饮食调整组42例，患儿在2--11岁之间，男22例，女20例;蜂蜜外涂组42例，患儿在2--12岁之间，男23例，女19例。（p>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

1.2.1饮食调整组

采用调整饮食治疗，调整患儿的饮食结构，让小儿日常中多食用新鲜的水果和蔬菜，含纤维素的蔬菜能够刺激小儿的肠蠕动，保持大便通畅。日常中多喝水，尤其早晨空腹喝一杯溫开水来帮助患儿降低大便干燥程度。日常饮食中要避免高脂肪、油炸、刺激性食品的摄入，养成定时定量、少食多餐的良好饮食习惯[3]。

1.2.2蜂蜜外涂组

在饮食调整的基础上进行蜂蜜外涂治疗，每晚使用干净的棉签蘸取适量的蜂蜜来对患儿肛裂部位进行外涂，在涂抹完成后指导患儿不要乱动，根据患儿的治疗效果和裂口愈合情况进行治疗时间的调整，一般治疗15天左右。

1.3统计学

采用SPSSI24.0软件，计量资料使用均数±平均数的方式表示，使用t和x2进行组间对比分析，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

2.1两组治疗前后便血情况

饮食调整组和蜂蜜外涂组便血评分对照在表1呈现：

2.2两组治疗前后疼痛评分情况

饮食调整组和蜂蜜外涂组疼痛评分对照在表2呈现：

2.3两组裂口愈合情况

饮食调整组和蜂蜜外涂组治疗7天和15天裂口愈合率对照在表3呈现：

3.讨论

小儿在发生肛裂以后，由于家长对该种疾病的认知度较低，经常在患儿大便时出现哭闹不止、便血等情况以后才会进行医治。中医学认为肛裂主要是由于湿毒之邪乘虚而入皮肤筋络，患儿局部出现气血瘀滞运行不畅，在破溃之处缺乏气血的营养而造成的病症。患儿由于便秘，在排便时要经常用力让干燥的粪便强行通过肛门，肛门发生撕裂时就会出现疼痛感，患儿在有疼痛感以后就会不愿意继续排便，粪便在肠道内停留的时间延长，水分吸收不足也造成大便更加干燥，加深了患儿排便时的痛苦，诱发了肛裂的病症发生。在临床中治疗小儿肛裂的方式较多，主要为口服益生菌药物和涂抹药膏等，然而患儿家属在治疗中由于顾虑到药物对患儿的伤害造成治疗依从性降低。中医药学中有记载，蜂蜜食疗后具有治口疮、养脾气的药效，据研究发现，蜂蜜中含有过氧化氢及丙酮醛类杀菌成分，具有广谱的抗菌活性，这也为蜂蜜治疗创口提供了重要内容。在上世纪80年代，有研究对难以愈合的伤口进行蜂蜜治疗，发现蜂蜜能够快速地清除场面腐烂坏死的组织，促进皮肤组织长出新鲜的肉芽。因此对小儿肛裂使用饮食调整加蜂蜜外涂的方式能够发挥内外兼顾的作用，并且该种治疗方式更加健康、绿色、简单、经济。

在本组研究中，首先观察两组裂口愈合情况：饮食调整组和蜂蜜外涂组治疗7天和15天裂口愈合率对照中，饮食调整组分别为2.38%、28.57%，蜂蜜外涂组分别为19.04%、85.71%，以上结果说明，对小儿肛裂采用蜂蜜外涂的方式能够有效提升裂口愈合速度，并且治疗效果优异，该方式具有一定的优势和针对性，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]林奇，方善光.蜜煎导栓联合洗痔散熏洗治疗小儿肛裂40例临床观察[J].中医儿科杂志，2020，16（04）：85-88.

[2]吴玲丽，邱丽娟.小儿肛裂的治疗与调护[J].中医临床研究，2020，12（16）：145-148.

[3]鲍挺峰. 麻仁丸膏摩治疗胃肠燥热型小儿便秘的临床疗效观察[D].杭州：浙江中医药大学，2019.