路路通散配合系列疗法治疗脑梗1例临床观察

黄再军 刁鹏 饶德 景小琴

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-180-01

2020年9月，我们收治了一例左侧大面积脑梗塞患者，给予路路通散配合黄风湿系列疗法进行治疗，效果满意。现报告如下：

1、临床资料

患者肖XXX，女，32岁，已婚，清洁工，四川资中县孟堰镇石古村七组35号，因右侧肢体活动障碍伴失语10天，于2020年9月7日以左侧大面积脑梗塞、左侧颈总动脉血栓形成、并闭塞，左颈总动脉狭窄收入院。10天前由于受凉、头痛、视物模糊、肢体活动不能，未引起重视，继而出现喷射性呕吐一次，右侧肢体活动受限，不能用言语表达自己的意愿，不能明白他人的指示，入住当地县医院，脑CT检查未见异常，治疗两天无效，于2020年8月28转川大华西医院，头部MRA检查示：左侧额聂顶叶、岛叶、基底节区大脑中动脉供血区脑梗塞;左侧大脑中动脉MI段管腔鼠尾状狭窄、M2段截断，颈部CTA：右侧颈总及左侧颈总动脉起始段共干，左侧颈总动脉起始段管腔狭窄，内造影剂充盈欠佳，管腔内见稍低密度影环绕，双侧锁骨下动脉单独从主动脉发出，右侧锁骨下动脉从食管后方绕行向右。左侧颈内动脉管腔狭窄，左侧颈总动脉起始段管腔狭窄，内见软组织影，多系附壁血栓，左侧颈内动脉管腔纤细。经治疗10天无效，为求进一步治療于2020年9月7日下午5时入成都黄再军医院。入院查体：T36.4℃ P70次/分 R20次/分 BP88/66mmHg浅表淋巴结无肿大，五官无异常，心、肺、腹未见异常。专科情况：言语不能，口眼无歪邪，右侧肢体肌力O级，右侧腱反射亢进，右侧痛剌激能引出，右病理症（十），脑膜剌激症（一）。……