放射化学同步治疗中晚期宫颈癌治疗效果观察

周威

摘要：目的：探讨在中晚期宫颈癌治疗中，放射化学同步治疗的临床效果。方法：选取我院接诊的宫颈癌患者（中晚期）64例，随机分为观察组与对照组，每组各有患者32例，分别实施放射单独治疗、放射化学同步治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。同时两组不良反应发生率对比差异较小（P>0.05）。结论：在宫颈癌患者（中晚期）治疗期间，相比于放射单独治疗，放射化学同步治疗优势更明显，理应在临床推广运用。

关键词：宫颈癌;放射化学同步治疗;不良反应

【中图分类号】R815 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-188-01

根据全球宫颈癌的发病率来看，每年新增52.8万人，死亡人数可达到26.6万，且呈现出非常典型的年轻化特性[1]。针对中晚期患者而言，阴道排液、流血等症状较为明显，不具有手术指征，放射治疗是主要选择。然而，单独放射治疗的效果并不理想，难以对野外亚浸润病症进行有效照射，治疗敏感度较低。相关研究指出，放射化学同步治疗能够提高9—18%的生存率，对肿瘤细胞增殖予以有效抑制。对此，本研究选取特定对象验证放射化学同步治疗的有效性，现将整个实验内容总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病例均来自我院2018年1月—2020年10月接诊的宫颈癌患者（中晚期）。（1）纳入标准：所有患者均经病理组织确诊为宫颈癌（中晚期）;自愿参与本研究，且签订知情同意书。（2）排除标准：合并有精神疾病，或存在智力障碍等情况，无法准确描述身体情况;非因化疗引发恶心、呕吐患者;拒绝参与本研究。根据上述标准，本研究共纳入宫颈癌中晚期患者64例，按照随机对照研究方法将其分为观察组与对照组，观察组32例，年龄（44.33±5.27）岁;疾病类型：鳞癌15例，腺鳞癌8例，腺癌9例。对照组32例，年龄（44.21±5.01）岁;疾病类型：鳞癌12例，腺鳞癌10例，腺癌10例。两组患者一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受放射单独治疗，选择10 MV 直线加速器对整个盆腔进行照射，每次照射5Gy，每周五次[2]。当盆腔中央剂量达到30Gy时，四周照射盆腔，并将3—5cm的铅板放置在中间，每次照射2Gy，每周4次。当宫旁剂量提高到20—30Gy时，可使用192Ir 高剂量率后装机对盆腔内进行再射，以阴道为途径，塞入适量的纱布促使其扩张，A点照射剂量控制在6—7Gy/次，每周一次，总共治疗六次。接受后装治疗，停止体外照射。观察组接受同步放射化学治疗，其中放射治疗同对照组一样，化疗操作为：静脉滴注70mg/m2顺铂+2400mg/m2氟尿嘧啶，持续滴注四天后采用静脉泵予以泵入，一个月为一个疗程，总共接受两个疗程。

1.3观察指标

两组治疗前后接受MRI、增强CT检查，基于实体瘤疗效及检查结果对患者治疗效果进行评价。如果病灶消失不见则为完全缓解（CR）;若相比于治疗前，治疗后病灶缩小了一半为部分缓解（PR）;若相比于治疗前，病灶缩小比例未达到一半，再加上体积没有任何变化为稳定（SD）;如果治疗后，病灶体积越来越大，有的甚至出现了新的病灶为进展（PD）。同时，如实统计两组治疗后不良反应。

1.4统计学分析

数据的统计分析是在SPSS21.0数据统计软件下开展的，以百分数表示计数资料，用x2值进行检验，P低于0.05时，表示统计的数据之間存在显著差异。

2结果

2.1两组治疗总有效率对比

据统计，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组不良反应发生率对比

据统计，两组不良反应发生率对比差异较小（P>0.05），详见表2。

3讨论

目前，针对宫颈癌病理机制的研究越来越深入，美国癌症组织中心开展了五项大样本前瞻性研究分析得知，对于宫颈癌患者而言，在放射治疗的前提下同时予以化学治疗干预，可有效提高生存率[3]。对此，本研究采取同步放化疗的方法治疗观察组患者，其临床总有效率明显高于单独放射治疗的对照组，这主要是因为：（1）在放射治疗的同时接受化学药物干预，能够对肿瘤细胞增殖速度予以抑制，并且能够有效控制与修复放射过程中被损伤的细胞;（2）合理使用化疗药物，促使病灶面积渐渐缩小，并能够对病灶组织中乏氧细胞比例进行有效控制;（3）放射与化疗两种治疗方法互相补充，能够对癌细胞周期不同时相予以干预，强化治疗效果;（4）相关研究指出，放化疗同步治疗过程中，化疗药物剂量较低，不会导致不良反应发生率的的增加，这同本次研究结果相一致，这充分证实了放化疗同步治疗方法不会增加不良反应的风险。总之，对于恶性肿瘤患者而言，放化疗同步治疗方案效果较为明显，值得临床广泛推广运用。

参考文献：

[1]田丽波.放射化学同步治疗与单纯放射治疗对中晚期宫颈癌治疗效果观察[J].中国社区医师，2019，35（32）：60+63.

[2]金永，薛闯，杜为光.放射化学同步治疗与单纯放射治疗中晚期宫颈癌的效果和不良反应评价[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（14）：22—23.

[3]高忠瑞.放射化学同步治疗与单纯放射治疗对中晚期宫颈癌治疗效果观察[J].航空航天医学杂志，2018，29（05）：555—557.