“1+3+X”的中医特色护理对面瘫患者面神经功能、负性情绪及康复效果的研究

蒲晓霞

摘要：目的："1+3+X"的中医特色护理对面瘫患者神经功能、负性情绪及康复效果的研究。方法：选取我院2019年7月～2020年7月收治的82例周围性面瘫作为研究对象。以随机数字表法分为两组，基础组和中医组，各42例。基礎组进行传统护理，中医组在上一组护理方法上进行"1+3+X"的中医特色护理。观察面神经功能、负性情绪及康复效果。结果：护理后，中医组患者面神经功能升高，负性情绪降低，与基础组有意义（P<0.05）;中药组患者临床护理总有效率高于基础组（P<0.05）。结论：周围性面瘫患者采用"1+3+X"的中医特色护理能够提高面部神经功能，降低焦虑抑郁情绪有利于提高患者康复。

关键词：周围性面瘫;"1+3+X"的中医特色护理;面神经功能;

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-252-01

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年7月～2020年7月收治的82例周围性面瘫作为研究对象。纳入标准：（1）符符合中医、西医临床诊断标准。（2）18岁-65岁;（3）病程<7d;排除标准：（1）年龄<18岁或>65岁;（2）中耳炎、腮腺炎或脑部疾病导致的面瘫。随机数字表法分为基础组组和中医组，各42例。基础组男性18例，女性24例，平均年龄（43.50±12.56）岁，进行传统护理，中医组男性20例，女性22例，平均年龄（44.11±12.45）岁，进行"1+3+X"的中医特色护理。两组患者及家属了解本文研究内容。

1.2方法

基础组患者进行常规护理，护理内容包含对患者基础药物治疗及日常护理，实时监测患者生命体征等。中医组患者在基础组护理上进行1+3+X"的中医特色护理，具体步骤如下：（1）饮食护理：以清淡饮食为主，多数患者明显的咀嚼障碍，多食营养丰富，易消化食物，必 要时可使用流质食物。（2）心理护理：面瘫患者初期患者存在强烈的心理落差和人群交流恐惧感，告知患者病情的发病情况和检查结果，及时干预不良的心理。（3）治疗方式护理：针刺前对患者的身体状况进行全面评估，辩证选择穴位，避免在过饥、过饱、过疲劳等情 况下使用针灸治疗。（4）康复护理：在患者治疗过程中可面部按摩增加患者面血液循环，手法宜轻快柔和，时间15min为宜，加强血液循环，患者觉舒适为宜。

1.3观察指标

1.3.1面神经功能分级量表（H-B）

House-Brackmann（H-B）面神经功能分级量表：参照文献[4]，Ⅰ级：面肌运动完全正常;Ⅱ级：轻度失常;Ⅲ级：中度失常;Ⅳ级：部分区域面肌有中度运动并伴有联动;Ⅴ级：大部分面肌运动失常;Ⅵ级：面肌无任何运动。

1.3.2负面情绪评分

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），超过50分分为为焦虑及抑郁，两个量表分数越高越严重。

1.3.3护理效果

痊愈：面部功能完全正常。显效：轻微功能减弱。有效：明显的功能减弱。无效：上述功能无好转。总有效率=显效+显效+有效/无效×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件对两组研究内容进行分析，均数±标准差（）表示计量数据，采用t检验，X2表示计数数据，[n（%）]检测，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后面神经功能

基础组和中医组患者护理前的面神经功能无意义（P>0.05），治疗后患者面部神经功能均改善，与治疗前存在差异（P<0.05），治疗后，中医组患者面神经功能高于基础组（P<0.05）。

2.2两组患者负性情绪比较

两组患者护理前SAS和SDS评分均无差距（P>0.05），护理后均降低，中医组患者SAS和SDS评分低于基础组（P<0.05）。

2.3两组患者护理疗效比较

护理后，中医组（痊愈+显效+有效的人数为44例）总有效率（92.86%）高于基础组（痊愈+显效+有效的人数为33例）总有效率（78.57%），两组比较差异显著（2=3.951，P<0.05）。

3.讨论

本文研究证实中医组采用1+3+X"的中医特色护理能够显著改善周围性面瘫患者临床疗效和面神经功能。House-Brackmann 分级量表近年来广泛用于周围性面瘫患者面神经功能的评价，能较好反映面神经的损伤情况。面瘫患者存在面部神经功能障碍，临床通常采用面神经功能能充分客观、全面地反映急性期针刺“反映点”治疗周围性面瘫的临床疗效。周围性面瘫在传统护理基础上总结出1+3+X"的中医特色护理，“1”表示以中医“整体观”和“辨证论治”为中心，“3”表示周围性面瘫的三个时期，X表示多种护理方式如疾病知识宣教、心理干预、饮食护理、治疗方式护理、康复护理等并应其对周围性面瘫患者进行干预而提高护理效果[1]。韩兆莹等[2]研究表示，基于"1+3+X"的中医特色护理配合穴位贴敷护理在面瘫患者护理中的效果显著，能改善患者的面部功能，提高患者生活质量，为今后此类疾病的护理提供新的思路。周围性面瘫患者面部功能障碍给患者心理造成不同程度的情感障碍，易导致焦虑及抑郁产生。1+3+X"的中医特色护理评估患者需求，积极与患者及其家属沟通，进行心理干预，加强自我护理主体意识被激发和引导，采用积极方式面对病情，缓解焦虑及抑郁[3]。中医特色护理能够环节面瘫患者负面情绪，改善心理特征.提高预后。本文研究证实，应用1+3+X"的中医特色护理能够显著提高患者的康复总有效率、神经功能，降低负性情绪，值得推广应用。

综上所述：周围性面瘫患者采用"1+3+X"的中医特色护理能够提高面部神经功能，降低焦虑抑郁情绪有利于提高患者康复。

参考文献：

[1] 陈真玉. 1+3+X新型中医护理模式在膝关节骨性关节炎患者护理中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践， 2020，33（7）：1187-1189.

[2] 韩兆莹. 耳压法联合中药熏蒸护理对周围性面瘫面神经功能的影响[J]. 四川中医， 2016， 34 （05）：197-199.

[3] 周丽娜， 颜婷， 兰美娟. 基于"1+3+X"的中医特色护理配合穴位贴敷护理在面瘫患者护理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2020， 39（11）：2010-2013.