成人未分化脊柱关节炎的诊疗现状及研究进展

莫轶 黄志坚

摘要：未分化脊柱关节炎早期诊断困难，病程突变进展，致残率高。为提高早期诊断率，改善预后，对该病诊疗现状及研究进展进行综述。

关键词：未分化脊柱关节炎;综述;个体化;过度治疗

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-348-01

未分化脊柱关节炎（undifferentiated spondyloarthritis，uSpA）临床表现多样且不典型，早期诊断困难，部分患者病程突变进展，致残率高，或发展为其它自身免疫病，严重者危及生命;部分患者病情不发展或自行消退，常规药物治疗可能成为过度治疗，伤及身体及经济损失。早期诊断对防治畸残、合理用药、改善预后和提高生存质量具有重要意义。本综述旨在提高认识和早期诊断率，改善预后。

1 uSpA概念与流行病学

SpA亦称血清阴性脊柱关节炎，是一组以脊柱、外周关节和关节周围组织炎症为特征的全身炎性疾病，具有家族聚集倾向、血清类风湿因子（RF）阴性及HLA-B27相关等特征。不能归入强直性脊柱（ankylosingspondylits，AS）、银屑病关节炎、肠病性关节炎及反应性关节的SpA均归为uSpA，uSpA属于脊柱关节炎（spinal arthropathy，SpA）的一大类型。1982年Burns首次命名“未分化脊柱关节病”。2002年国际工作组为强调炎症性质将“脊柱关节病”更名为“脊柱关节炎”，“未分化脊柱关节病”随之改称“未分化脊柱关节炎”。

目前我国uSpA发生率的流行病学调查来自几个地区及特殊行业调查，结果显示发生率为0.1%～12.1%。发生率差异大可能与样本来源、诊断标准及诊断水平不同有关。该研究还发现uSpA发病率高于同一样本AS发生率，与国外研究结果相似。

2 病因

病因不明。……