卵巢癌为什么容易被忽视？

罗会芳

摘要：卵巢癌是卵巢肿瘤中非常严重的一种恶性肿瘤，指生长在卵巢上的恶性肿瘤，大约90%至95%为卵巢原发癌症，其余5%至10%为原发癌转移至卵巢。由于卵巢癌早期无明显症状，即使有症状也不特异性，而就目前的医疗水平筛查发挥的作用不明显，故早期诊断非常困难。由于卵巢癌是女性生殖器官最为常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于宫颈癌和子宫癌，列居第三位，该数据更是占所有女性生殖系统恶性肿瘤的4%。经过大量的研究数据指出，多数卵巢癌患者就诊后病情已经发展至中晚期，该数据高达60%至70%，而晚期患者治疗效果不佳，故死亡率是宫颈癌和子宫内膜癌之和，死亡率却是最高，为此已然成为威胁女性生命健康的最大疾患。总所周知，疾病越早发现，治疗效果越理想，那么是什么原因造成卵巢癌被忽视呢？基于以上严峻的背景之下，笔者将总结多年工作经验，将详细情况报道如下，希望能够帮到需要的人群。

关键词：卵巢癌;女性疾病;

【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-363-01

1卵巢癌为什么被忽视

卵巢癌之所以在早期极易被忽视，除去卵巢癌早期症状具有隐匿性有关之外，常见的症状非常容易与其他疾病相关混淆，亦是被忽视的原因。那么那些症状极易被混淆和忽略呢？并将建议总结如下。

1.1腹部膨胀

卵巢癌早期症状之一是腹部膨胀，亦是卵巢癌的典型症状，但是该症状极易与妇科盆腔炎混淆。由于盆腔炎的发生与宫腔遭到病原体侵入有关，导致宫腔遭受到炎症细胞的刺激引发感染，而患者会出现持续性腹痛或者分泌物增多等情况。对于存在妇科炎症史的女性，一旦出现了以上症状，就认为是炎症复发率，为此会根据以往的治疗经验继续自行用药，不会想到已经病发卵巢癌，用药过后症状不但未减轻，症状更加严重，甚至出现了更加严重的情况，方才引起重视。去医院被确诊后，非常后悔，因为之前的疏忽，导致病情被拖延。

建议：由于女性的盆腔空间较大，对于体积较小的卵巢肿瘤不会对周围组织和器官造成非常大的影响，患者往往无任何不适感，相反，妇科疾病极易导致患者出现疼痛，故笔者建议女性，一旦出现腹部不适感一定及时到正规的医院进行相应的检查，尽早确定病因，同时应严格按照医嘱准确用药，预防延误病情。

1.2腹胀腹痛

卵巢癌早期症状为腹胀腹痛，起初大多数患者会认为是饮食不当导致胃肠道发生消化不良，吃一些有助消化的药物，未见好转。直至病情严重，方才去医院消化科就医，而医生会通过一系列检查（Hp感染筛查、胃镜）等确诊为浅表性胃炎，并医嘱服用药物。服用药物后，病情不见好转，甚至更加严重，甚至出现月经失调的情况，医生看到她的情况，建议去妇科进行检查。并给予相应的健康宣教，告知一些妇科疾病也能引起腹胀腹痛，并告知不能大意。患者则在妇科通过B超、病理分析被确诊。

建议：如果女性出现腹胀腹痛的症状，经过消化科一系列治疗后，病情未见好转，甚至更加严重时，又不能明确其病因，应及时到妇科进行相应的检查（B超、CT等），以此来排除卵巢癌。

1.3其他

卵巢癌早期症状表现不明显，發病之前没有相应的前兆，主要是由于肿瘤位于盆腔内，早期不出现相应的症状。在肿瘤逐渐进展之后，有可能会出现月经的异常，或者不规则阴道流血、经量减少、异常闭经等。部分早期的卵巢癌是在进行健康体检的时候发现的，通过彩超以及CT检查，可以发现有卵巢部位的占位性病变。同时有可能合并有血液肿瘤标记物的升高，其中糖类抗原升高会比较明显。分期比较晚的可以伴有腹腔内积液，以及腹腔淋巴结转移，或者出现肝脏部位的侵犯。

建议：如果出现以上症状，建议及时到医院进行就诊，通过完善相关的检查来明确诊断，然后及时进行治。

2如何尽早发现卵巢癌

卵巢癌恶性程度高，且五年生存率低，主要原因归纳为：早期卵巢癌无典型症状，即使出现的症状极易被患者忽略。卵巢的位置在盆腔深处，当肿瘤体积小于cm，患者自己很难被触及到，一旦患者在无意间扪及肿瘤、腹水时来院就诊时，病情往往已经发展至晚期。通过最新的研究证明，早期卵巢癌还是有迹可循，早期可能存在腹部持续性肿胀，且有压迫感、胃肠不适，进食后后饱腹感、尿急和尿痛等。大约有95%的女性在确诊前已经出现过与卵巢癌相似的症状，例如：盆腔症状26%，泌尿症状345，全身症状55%，疼痛58%，胃肠道症状70%，腹部症状77%。高危人群：①年龄超过50岁的绝经女性;②不哺乳、少育和不育、晚婚和未婚的女性;③经常应用促排卵药物的女性;④日常中喜欢摄入高热量、高蛋白、高脂肪的女性;④存在卵巢癌家族病史的女性。根据卵巢癌的病理分型共计分为四类：其一为卵巢上皮癌，该种情况高发人群为30岁至50岁的女性，临床表现以腹胀、腹痛为主;其二为卵巢恶性畸胎瘤，该种情况多见于青年女性，主要表现为发热、腹痛、腹胀;其三为卵巢颗粒细胞瘤，该种情况高发人群为40岁至55岁的妇女，主要表现为阴道出血、月经后仍阴道出血、月经紊乱等;其四为内胚窦瘤，常见于青年女性、极少部分为幼女，主要表现为持续性发热、全身乏力、腹胀、腹痛等，该种类型的病情进展快，且恶性程度极高。

建议：首先警惕该类妇科疾病，并做好自我监督。清晨起床后及时排空大小便，在床上仰卧位后屈髋屈膝，让腹部放松，再用手纸架按压下腹部各个位置，尤其是腹部两侧，仔细按压检查是否有包块。同时笔者建议，女性应每年进行一次妇科体检，尤其是绝经期后的女性，一旦没有月经期的提示，某些妇科疾病极易被忽略，此外由于早期卵巢癌不易被触及和发现，为此需要体检时到正规医院采取相应的检查来排除，切不可认为自己非常健康、怕麻烦就忽略。一旦发现肿块，应积极配合在医生进行相应的诊疗。

如果怀疑得了卵巢癌，应及时进行以下检查来确认，①阴式超声：主观观察卵巢的血流显像变化、大小，通常情况下，绝经期卵巢体积为20立方厘米，绝经后使其一半，当体积超常正常范围后，应高度怀疑为卵巢病变;②腹水、血清肿瘤标志物（CA125）：腹水水平值>血清8倍，是重要的参考指标;③三合诊：即腹部、直肠、阴道联合检查，主要是寻找隐匿性的转移结节，取出卵巢病变组织，实施病理检查（腹腔镜、穿刺活检）。

3总结

卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌因为早期没有明显症状，所以很难在早期发现卵巢癌，早期卵巢癌多数都是体检时偶然发现。目前认为卵巢癌无论是早期、中期还是晚期，都有手术价值，都应该把卵巢原发病灶切除，然后给予化疗。因为卵巢癌对初始的化疗反应比较不错，可以达到很满意的一个效果。但是在日常生活中应警惕该类妇科疾病，并做好自我监督，一旦出现异常应及时到正规医院。