混合现实技术在口腔医学中的应用展望

朱淼

摘要：混合现实技术是以VR技术为基础，将虚拟与现实相结合的新技术，具有增强现实基础的优势。该技术目前已经在多个领域中进行应用，口腔医学也不例外，因为其巨大的应用前景，目前在医学界的地位逐渐攀升。

关键词：混合现实技术;口腔种植;手术导航

【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-430-01

前言：口腔医学因为其特点，在整治过程中有一定的局限性，也是因为这一类局限性，影响手术效果。AR技术可以弥补这一缺点，在手术前就就可以将手术后的效果进行模拟，提升医生与患者的沟通效率。目前，该技术已经逐渐扩大在口腔医学中的应用范围，成为提升口腔医学质量的重要助力。

一、混合现实技术的发展和技术特点

混合现实技术是VR技术与AR技术的结合，可以在现实中引入虚拟的环境，将真实的世界以另一种方式呈现出来。其本质并不是简单的将虚拟环境与真实环境相叠加，而是将现实世界与虚拟世界无缝连接，形成新的世界，两者之间可以进行交换与互动。

二、MR技术在口腔医学领域的应用

随着经济的不断发展，人们的生活质量不断提升，对口腔安全问题越来越重视，相比较改革开放以前，人们对口腔健康的认知上了不止一个梯度。这也就说对口腔健康提出了更高的要求，口腔的局限性以及口腔软组织的特点，对治疗材料提出了更高的要求，同时也决定了计算机数字化技术在口腔政治过程中的重要性。从上个世界九十年代开始，在口腔诊治方面，已经开始应用计算机的相关技术，近年来，3D打印、增材制造技术的等等不断加大在口腔医学方面的应用范围，混合下现实技术与以上技术一样，其的可视化与虚拟化对于口腔诊治具有重要意义，能广泛的应用与口腔药学中。

（一）MR技术在口腔教育方面的应用

口腔医学作为医学领域的重要分支，对于提升人们的生活品质以及健康要求方面有重要作用，在传统的就口腔医学教学方面，教学用具大多是体外模型，学生的想象力有限，所以在教学过程中存在一定的局限性。口腔医学案例有限，在教学过程中并不能完全的将常见病例的特性进行模拟，案例的局限性以及操作的局限性极大的影响了教育的进度与教育质量，在学生的操作要领上并不能起到典型教学的作用。MR技术与其刚好相反，可MA技术可以构件出仿真的模型，对于临床中常见的病例以及疑难病例都可以直接模拟出来，成为学生更加直观的教学资源，学生可以反复练习，提升诊治基础的前提上，降低了耗材的使用，教学成本得以控制。目前，MA技术在口腔教学中主要应用与牙周培训、颌面外科培训等等，但是由于该系统的面世时间并不长，技术发展暂时不稳定，因此其还需要进行完善。

（二）MR技术在颌面外科领域的应用

口腔位于大脑的下方，与面部神经联系非常密切，颌面外科的解剖范围主要集中在面部外伤、肿瘤、畸形的定位判断等方面，精准的预测对于手术的效果来讲，至关重要。利用MR技术优化颌面外科的预测手段是重要的研究发展方向，通过MA技术，可以实现在手术前重建面部的三维模型，让病灶更加直观的出现在医生面前，对于医生医治方案的确定有一定的辅助作用。在正颌外科手术前，可以将截骨后的效果与截骨前的效果进行模拟，为医生治疗提供重要的参考。结合3D打印技术，还可以制作手术导板，提升手术质量。

（三）MR技术在口腔修复学领域的应用

口腔修复学的涉及范围较广，需要考虑咀嚼肌与表情肌肉是否协调、牙齿的排列对颌面部的影响等等，尤其是在美学区的修复，要充分考虑面部神经与牙齿的协调性。利用AM技术，可以将过于复杂的治疗方案进行术前模拟，让医生与患者可以最大程度的对治疗效果与手术风险进行预测，在减少医患问题的同时，提升手术质量。

（四）MR技术在口腔种植学领域的应用

由于口腔位置的特殊，很多手术都会受到一定的限制，再加上面部神经较多，因此在治疗方面对于不能确定的部位，医生也难以下决定。MR技术可以弥补这一空缺，不论是视野受到多大限制的部位，都可以利用该技术进行模拟，可以任意角度、任意大小的观看模型，将隐藏的特定的组织直观化，轻松的观察到牙齿周围的血管与神经的关系，对于解剖来讲，具有重大意义。MR技术还具有导航型，可以将患者口腔中导航器械与颌骨、牙齿之间的空间关系全息显示出来，让整个手术更加顺利，成功率更高。

三、展望

混合现实技术是以AR技术与VR技术为基础，但是比这两者的应用范围更广，其所具备的虚实结合能力比以上两者效能更佳。VR技术环境闭塞，MR技术可以突破这一限制，让使用者直接体验虚拟场景，也就是说，使用者可以体验融入到真实世界的仿真物体，这些仿真物体与真实物体一样，清晰且立体，能够在任意角度、任意位置进行自由观察，为使用者带来更多的视觉享受。MR的特性注定其有更广阔的发展空间与更广的应用范围。随着医学技术的发展，未来医学领域势必会分的越来越细，MR技术可以为医师提供更加精准的医学影像，帮助临床医生更好的进行手术操作，优化专业技能。目前，MR技术在口腔医治方面的应用程度并不深，但是已经能有效提升临床医生的阅片能力，帮助医生探討手术的可行性与合理性。在下一个阶段，混合首先是技术能与手术导航融合的更好，在手术中，为医生进行全息导航，提升种植手术的成功率，降低对周围牙神经以及血管的刺激与误伤，降低手术时间，提升手术效率与手术质量，为患者带来更有质量的预后。混合现实技术在口腔医治方面具有开拓性的临床意义，医学影像全息领域会在混合现实技术的影响下，应用在更多的手术中，该技术成果在未来的发展中，有更广阔的发展空间。

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