口内数字化印模技术研究进展与临床应用

刘玟蠲

摘要：口内数字化印模技术操作简单、精度较高，有效地避免了传统印模技术的缺陷。随着国内外相关研究的不断深入和各厂家技术的革新，数字化印模技术将得到进一步推广。

关键词：数字化印模;口腔医学;口内扫描

数字化印模的应用场景主要有两种，分别是口内数字化印模和口外数字化印模。口外数字化印模是对已经做好的模型进行数字化扫描，将数据信息传输给操作技师进行修复体的制作，此过程还是需要传统印模程序来形成模型的。口内数字化印模是直接对口内进行扫描，形成数字化模型，用于修复体的制作，印模过程更简单，时间更快，精度更高，对患者的刺激更小，患者更愿意配合整个治疗过程。数字化印模技术属于口腔CAD/CAM核心技术内容。随着计算机辅助设计与制作技术在口腔医学中的应用越来越广泛，口内数字化印模技术越来越多的被应用在临床上，口腔修复体的制作水平也随着新技术的应用越来越精确。

1口内数字化印模技术研究进展

传统印模因印模材料受制于采集技术和过程控制的限制，模型出来后容易与采集的样本有一定差异，影响修复效果的稳定性。口内数字化印模技术简化了操作流程，过程控制更加优秀，采集技术精确，模型制作效率非常高，并且重新取模非常方便。 口内数字化印模技术过程简单，对患者的刺激非常小，患者对于治疗时的接受度比传统印模技术有着巨大的提升，根据临床实验数据，有75%的患者更愿意选择使用口内数字化印模技术进行修复体取模[1]。

2013年，国内学者周彦恒等进行了一项关于口内数字化印模与传统硅胶取模的精度对比实验，结果表明取模技术的取模结果基本无差异，重复性取模数据稳定性也一致，在牙齿宽度、牙弓长度、宽度及spee曲度这几个关键测量值上没有数据上的差异。Andreas等使用市面上应用较广的几种口内扫描仪对全牙列牙弓进行扫描测试，测试结果表明这几种口内扫描仪的精度表现都不错，可重复性也比较稳定。占莉琳在体外使用口内印模扫描仪全瓷冠印模的颈缘扫描精确性的对比，发现通过口内印模技术制作的全瓷冠与石膏模型制作具有相近的边缘适合性。

2口内数字化印模技术的临床应用

随着计算机辅助设计与制作技术在口腔医学中的应用越来越广泛，口内数字化印模技术越来越多的被应用在临床上，应用范围十分广泛，如固定桥、冠、嵌体、高嵌体、贴面、暂时性修复体等，尤其在固定义齿修复方面效果显著。根据美国的临床统计数据，美国有约40%的临床医生已经开始使用口内数字化印模技术进行临床诊断和治疗，传统印模技术的使用比例正在下降。

口腔修复科已经开始将口内数字化印模技术应用在扫描固定义齿预备后基牙上，利用口内数字化印模技术的便捷性，快速对固定义齿的修复体进行制作，还在朝长牙弓乃至全牙弓的扫描这个方向在不断探索，并在技术层面上将口内数字化印模技术与CAD/CAM制作两个环节打通，应用在活动义齿数字化印模上。

口内数字化印模技术和传统的印模技术相比，在便捷性和稳定性上有着明显的优勢，但是还存在较多的技术难题需要继续解决。例如，口内数字化印模扫描时，由于患者姿势变化或者唾液润滑导致扫描的坐标系发生变化，扫描上存在误差。因此，如何在活动的口腔黏膜组织和唾液覆盖的光滑表面进行可摘局部义齿、全口义齿数字化印模，是一项需要解决的技术难题。

3展望

口内数字化印模技术通过流程的简化和有效的过程控制，有效避免了传统印模技术一些缺陷，具有使用便捷、精度稳定等优势。虽然目前还有很多的技术难题需要解决，但随着越来越多国内外学者的深入研究，这些难题也将会被逐步攻破，为患者和医生提供更加优秀的技术支持，让整个医疗体验变得更加舒适和人性化。

参考文献

[1]Smith R.Creating well fitting restorations with a digital impression system[J].Compend Contin Edue Dent，2010，31（8）：640-644.